Yazan ve tıbbi olarak inceleyen: Doç. Dr. Cengiz Dibekoğlu, Genel CerrahiSon güncelleme:
Bağırsak tıkanıklığı
Bağırsak tıkanıklığı — Tedavi
Konservatif mi, ameliyat mı?
Birçok adezyon kaynaklı kısmi ince bağırsak tıkanıklığında damar yolu, nazogastrik dekompresyon ve izlem denenebilir. Strangülasyon, peritonit, tam tıkanıklık veya başarısız konservatif izlemde cerrahi gerekir.
Kısa ve net
Eğitim amaçlı şematik görsel. Anlaşılırlık için bazı yapılar sadeleştirilmiş veya vurgulanmış olabilir; bire bir anatomiyi göstermez.
© Cengiz Dibekoğlu — temsili görsel; izinsiz kullanılamaz
Görsel özeti
Birçok adezyon kaynaklı kısmi ince bağırsak tıkanıklığında damar yolu, nazogastrik dekompresyon ve izlem denenebilir.
Başlıklara tıklayarak detayı açın
Konservatif yaklaşım
Strangülasyon veya peritonit bulgusu olmayan seçilmiş adezyon kaynaklı tıkanıklıkta ağızdan alım durdurulur, damar yoluyla sıvı-elektrolit düzeltilir ve gerekli hastada nazogastrik tüple mide boşaltılır. Pıhtı önleme, idrar takibi ve seri muayene yapılır. İzlem süresi sabit değildir; ilerleme yoksa veya kötüleşme varsa cerrahiye geçilir.
Cerrahi
Ameliyatta neden ortadan kaldırılır: adezyon bandı kesilir, fıtık serbestleştirilip onarılır, tümör tedavi edilir veya canlılığını kaybetmiş bağırsak çıkarılır. Laparoskopi seçilmiş sınırlı adezyonlarda mümkün olabilir; ileri şişlik, çoklu ameliyat veya iskemi şüphesinde açık yaklaşım daha güvenli olabilir.
- Önemli not var
Kalın bağırsak tıkanıklığı
Tümör kaynaklı tıkanıklıklarda acil rezeksiyon, geçici stoma veya uygun sol taraf lezyonlarında köprü amaçlı endoskopik stent seçenekleri değerlendirilir. Volvulusta endoskopik açma veya cerrahi gerekebilir. Karar perforasyon riski, tümör evresi, bağırsak hazırlığı ve hastanın genel durumuna göre verilir. Kolon kanserine bağlı tıkanıklığın ayrıntılı planı (stent / rezeksiyon / stoma) kolon kanseri bölümünde anlatılır.
Ameliyat sonrası ve nüks
Bağırsak hareketleri dönene kadar sıvı ve beslenme kademeli açılır; erken mobilizasyon ve solunum egzersizleri desteklenir. Ateş, artan ağrı, kusma veya yeniden gaz-gaita kesilmesi erken değerlendirilmelidir. Adezyolizis yeni yapışıklık riskini tamamen ortadan kaldırmaz.
Randevu / Bilgi
Bağırsak tıkanıklığı şüphesinde acil değerlendirme gerekir. Planlı sorularınız için iletişime geçebilirsiniz.
Bu sayfalar bilgilendirme amaçlıdır; tıbbi tavsiye yerine geçmez. Kusma, karın şişliği ve gaz–gaita çıkaramamada gecikmeden sağlık kuruluşuna başvurun.