1
Divertikülozis
Çoğu zaman şikayetsiz bulunur.
Yazan ve tıbbi olarak inceleyen: Doç. Dr. Cengiz Dibekoğlu, Genel CerrahiSon güncelleme:
Kolorektal Cerrahi
Divertiküler Hastalık ve Divertikülit
Divertikül, iltihap, tanı ve tedavi
Çoğu divertikül sessizdir; divertikülit ise planlı izlem veya bazen ameliyat ister.
Divertiküller; kalın bağırsak duvarında küçük keseciklerdir. Özellikle sol kolon / sigmoidde sık görülür. Divertikülozis keseciklerin varlığıdır. Divertikülit ise keseciğin iltihaplanmasıdır — hafif ataktan apse / perforasyona kadar değişebilir. Bu hub IBD (Crohn / ülseratif kolit) değildir; inflamatuvar bağırsak cerrahisi ayrı hub’dadır.
Eğitim amaçlı şematik görsel. Anlaşılırlık için bazı yapılar sadeleştirilmiş veya vurgulanmış olabilir; bire bir anatomiyi göstermez.
© Cengiz Dibekoğlu — temsili görsel; izinsiz kullanılamaz
Görsel özeti
- Divertikülozis: Çoğu zaman şikayetsiz bulunur.
- Divertikülit: Sol alt ağrı, ateş, hassasiyet.
- Tanı: Akut dönemde BT sık kullanılır.
- Tedavi: İlaç / izlem veya seçilmiş cerrahi.
Kısa ve net
Çoğu divertikül sessizdir; divertikülit ise planlı izlem veya bazen ameliyat ister.
2
Divertikülit
Sol alt ağrı, ateş, hassasiyet.
3
Tanı
Akut dönemde BT sık kullanılır.
4
Tedavi
İlaç / izlem veya seçilmiş cerrahi.
Hasta için önemli bilgiler
Başlıklara tıklayarak detayı açın
Divertikülit ile IBD aynı mı?
Hayır. Divertikülit kesecik iltihabıdır; Crohn ve ülseratif kolit kronik mukozal inflamatuvar hastalıklardır. Tanı, ilaç ve cerrahi plan tamamen farklıdır. IBD cerrahisi için ayrı hub’a bakın; bu hub divertiküler hastalık içindir.
Divertikül nedir?
Bağırsak mukozasının zayıf noktadan dışarı cebelleşmesidir. Batı toplumunda yaşla birlikte sıklaşır. Tek başına kanser değildir; çoğu kişi şikayetsiz yaşar. Sol kolon / sigmoid yerleşim sık görülür.
- Önemli not var
Divertikülit nasıl başlar?
Kesecik ağzının tıkanması / mikroperforasyon ile lokal iltihap oluşur. Komplikasyonsuz veya komplike (apse, fistül, peritonit, tıkanıklık) seyredebilir. Sol alt karın ağrısı, ateş ve hassasiyet klasik bulgulardır.
Kanser ile karışır mı?
Akut atak sonrası (uygun zamanda) kolonoskopi; tümör / darlık ayırımı için konuşulabilir. Divertikülit tanısı tek başına kolonoskopi yerine geçmez. Yakın dönemde kaliteli kolonoskopi varsa zamanlama kişiselleştirilir.
- Önemli not var
Her atakta antibiyotik şart mı?
Dikkat: Şiddetli ağrı, yüksek ateş, kusma veya genel durum bozukluğunda gecikmeyin.Hayır. Seçilmiş komplikasyonsuz hafif ataklarda ağrı kontrolü ve yakın izlem konuşulabilir; antibiyotik kararı klinik tabloya göre verilir. Komplike hastalıkta ise tedavi genellikle daha yoğundur.
Ameliyat kararı atak sayısına mı bağlı?
Hayır. Elektif rezeksiyon; fistül, darlık, tekrarlayan komplike ataklar, bağışıklık durumu ve yaşam kalitesi birlikte değerlendirilerek konuşulur. “Üçüncü atak = otomatik ameliyat” yaklaşımı güncel değildir.
- Önemli not var
Ne zaman acil başvurmalı?
Yaygın karın sertliği, yüksek ateş, sürekli kusma, gaz–gaita çıkaramama veya bayılma hissi peritonit / tıkanıklık açısından uyarıcıdır. Bu tabloda evde beklemeyin.
- Tahta gibi karın / şiddetli yaygın ağrı
- Yüksek ateş ve titreme
- Kusma + gaz–gaita çıkaramama
- Bilinç bulanıklığı / çarpıntı
Atak sonrası yaşam
Lif ve sıvı, düzenli tuvalet alışkanlığı ve sigarasızlık çoğu hastada destekleyicidir. Mucize diyet yoktur; kişiye özel beslenme ve kontrol planı yapılır.
Konu başlıkları
Divertikülozis
Sessiz kesecikler.
Divertikülozis — detaylı oku →
Divertikülit
İltihaplı atak.
Divertikülit — detaylı oku →
Tanı
BT ve sonrası kolonoskopi.
Tanı — detaylı oku →
Tedavi
İlaç / drenaj.
Tedavi — detaylı oku →
Ameliyat
Rezeksiyon ve stoma.
Ameliyat — detaylı oku →Hasta bilgilendirme videoları
Doç. Dr. Cengiz Dibekoğlu’nun resmi YouTube kanalından.
Kalın bağırsak divertikülü nedir?
Randevu / Bilgi
Divertikülit planı atak tipine göre değişir. Değerlendirme için iletişime geçebilirsiniz.
Bu sayfalar bilgilendirme amaçlıdır; tıbbi tavsiye yerine geçmez. Şiddetli karın ağrısı, ateş veya kanamada gecikmeden sağlık kuruluşuna başvurun.