Ana içeriğe geç

Divertiküler hastalık

Divertiküler hastalık — Tanı

Akut dönem ve sonrası

Akut şüphede kontrastlı BT tanı ve komplikasyon ayırımında ana araçtır. Kolonoskopi akut iltihaplı dönemde genelde ertelenir; atak sakinleşince planlanır.

Kısa ve net

BT “fazla tetkik” değil; apse / perforasyonu görmek ve yanlış tedaviyi önlemek içindir.
Tanı

Eğitim amaçlı şematik görsel. Anlaşılırlık için bazı yapılar sadeleştirilmiş veya vurgulanmış olabilir; bire bir anatomiyi göstermez.

© Cengiz Dibekoğlu — temsili görsel; izinsiz kullanılamaz

Görsel özeti

Akut şüphede kontrastlı BT tanı ve komplikasyon ayırımında ana araçtır. Kolonoskopi akut iltihaplı dönemde genelde ertelenir; atak sakinleşince planlanır.

Başlıklara tıklayarak detayı açın

  • BT

    Kontrastlı BT, etkilenen bağırsak segmentini ve çevre yağ dokusundaki iltihabı gösterir; apse boyutu, serbest hava, fistül, darlık ve tıkanıklığı değerlendirir. Bu ayrım ayaktan izlem, drenaj veya ameliyat kararını doğrudan etkileyebilir.

  • Laboratuvar

    Lökosit ve CRP iltihabın ağırlığını destekler; böbrek fonksiyonları ve elektrolitler sıvı kaybı ile kontrast güvenliği için değerlendirilir. Normal veya hafif yüksek sonuçlar erken divertiküliti dışlamaz; laboratuvar tek başına tanı koymaz.

  • Kolonoskopi zamanlaması

    Akut dönem geçtikten sonra konuşulur. Özellikle komplike atak, alışılmadık seyir veya yakın zamanda kaliteli kolonoskopi yapılmamış hastalarda tümör / darlık ayırımı için önemlidir. Yakın dönemde yeterli kolonoskopi varsa her ataktan sonra otomatik tekrar şart olmayabilir — hekim kararıyla netleşir.

  • Ayırıcı tanı

    Kolon kanseri, inflamatuvar bağırsak hastalığı, iskemik kolit, idrar yolu taşı veya enfeksiyonu ve jinekolojik hastalıklar benzer ağrı yapabilir. Bu nedenle yalnız önceki divertikülit öyküsüne dayanarak her yeni ağrı aynı atak kabul edilmez.

Randevu / Bilgi

Divertikülit planı atak tipine göre değişir. Değerlendirme için iletişime geçebilirsiniz.

Bu sayfalar bilgilendirme amaçlıdır; tıbbi tavsiye yerine geçmez. Şiddetli karın ağrısı, ateş veya kanamada gecikmeden sağlık kuruluşuna başvurun.