Yazan ve tıbbi olarak inceleyen: Doç. Dr. Cengiz Dibekoğlu, Genel CerrahiSon güncelleme:
Divertiküler hastalık
Divertiküler hastalık — Ameliyat
Rezeksiyon ve stoma ihtimali
Elektif cerrahide sıklıkla hastalıklı sigmoid segment çıkarılır (kolektomi) ve bağırsak yeniden birleştirilir. Acil perforasyonda Hartmann (geçici stoma) gerekebilir.
Kısa ve net
Eğitim amaçlı şematik görsel. Anlaşılırlık için bazı yapılar sadeleştirilmiş veya vurgulanmış olabilir; bire bir anatomiyi göstermez.
© Cengiz Dibekoğlu — temsili görsel; izinsiz kullanılamaz
Görsel özeti
Elektif cerrahide sıklıkla hastalıklı sigmoid segment çıkarılır (kolektomi) ve bağırsak yeniden birleştirilir.
Başlıklara tıklayarak detayı açın
Elektif rezeksiyon
İltihap sakinleştikten sonra planlanan ameliyatta hastalıklı sigmoid segment, sağlıklı ve esnek bağırsak uçları kalacak şekilde çıkarılır ve çoğu hastada uçlar yeniden birleştirilir. Laparoskopik veya robotik yaklaşım seçilmiş hastalarda mümkündür. Amaç yalnız görünen kesecikleri değil sorunlu segmenti tedavi ederek komplikasyon ve nüks riskini azaltmaktır.
- Önemli not var
Acil cerrahi
Serbest perforasyon ve peritonitte öncelik enfeksiyon kaynağını hızla kontrol etmektir. Hastanın dolaşımı, kirlenmenin derecesi ve doku kalitesine göre primer anastomoz, koruyucu stoma veya Hartmann işlemi seçilebilir. Stoma gerekiyorsa kapatılabilirliği iyileşme ve genel duruma göre daha sonra değerlendirilir.
Ameliyat sonrası
Erken mobilizasyon, pıhtı önleme, ağrı kontrolü ve bağırsak fonksiyonuna göre beslenmenin açılması iyileşmenin temelidir. Ateş, artan karın ağrısı, gaz-gaita kesilmesi veya yara akıntısı erken haber verilmelidir. Stoma varsa taburculuk öncesi uygulamalı eğitim verilir; kolonoskopi planı önceki incelemelere göre kişiselleştirilir.
Ameliyat kararının dengesi
Rezeksiyon gelecekteki divertikülit riskini azaltabilir ancak sıfırlamaz; anastomoz kaçağı, enfeksiyon, bağırsak alışkanlığı değişikliği ve geçici ya da kalıcı stoma gibi riskleri vardır. Bu nedenle karar yalnız atak sayısına değil beklenen yaşam kalitesi kazancına ve kişisel cerrahi riske dayanır.
Bu ameliyattan önce bana şunları sorun
Divertikülit cerrahisi
- Acil mi elektif mi; antibiyotik yeterli olmadı mı?
- Laparoskopik / açık; geçici stoma ihtimali?
- Hartmann mı anastomoz mu?
- Kolonoskopi zamanlaması (kanser ekarte)?
- Beslenme ve lif planı iyileşme sonrası?
- Taburculuk sonrası nüks önleme?
- Ateş, tıkanıklık, kanamada acil yol?
Ayrıca: Ameliyata hazırlık rehberi · İşe dönüş tablosu
Randevu / Bilgi
Divertikülit planı atak tipine göre değişir. Değerlendirme için iletişime geçebilirsiniz.
Bu sayfalar bilgilendirme amaçlıdır; tıbbi tavsiye yerine geçmez. Şiddetli karın ağrısı, ateş veya kanamada gecikmeden sağlık kuruluşuna başvurun.