Pankreas Kanseri
Pankreas Kanseri — Tanı ve Evreleme
Görüntüleme, biyopsi ve konsey
Tanı ve evrelemede kontrastlı BT/MR, gerektiğinde EUS ± biyopsi kullanırız. Amaç tümörün rezektabilitesini netleştirmek; evreleme tamamlanmadan büyük karar vermem. CA 19-9 tek başına tanı testi değildir.
Kısa ve net
Eğitim amaçlı şematik görsel. Anlaşılırlık için bazı yapılar sadeleştirilmiş veya vurgulanmış olabilir; bire bir anatomiyi göstermez.
© Cengiz Dibekoğlu — temsili görsel; izinsiz kullanılamaz
Görsel özeti
- Rezektabl → cerrahi öncelikli konuşulur
- Borderline → neoadjuvan sonrası yeniden değerlendirme
- Lokal ileri → primer rezeksiyon genelde uygun değil
İlgili eğitim görselleri
Anatomi ve tedavi kavramlarını görsellerle inceleyin — tıklayınca büyütülür
Eğitim amaçlı şematik görsel. Anlaşılırlık için bazı yapılar sadeleştirilmiş veya vurgulanmış olabilir; bire bir anatomiyi göstermez.
© Cengiz Dibekoğlu — temsili görsel; izinsiz kullanılamaz
Görsel özeti
Tümör yerleşimi
Eğitim amaçlı şematik görsel. Anlaşılırlık için bazı yapılar sadeleştirilmiş veya vurgulanmış olabilir; bire bir anatomiyi göstermez.
© Cengiz Dibekoğlu — temsili görsel; izinsiz kullanılamaz
Görsel özeti
Anatomi
Eğitim amaçlı şematik görsel. Anlaşılırlık için bazı yapılar sadeleştirilmiş veya vurgulanmış olabilir; bire bir anatomiyi göstermez.
© Cengiz Dibekoğlu — temsili görsel; izinsiz kullanılamaz
Görsel özeti
Konsey planı
Başlıklara tıklayarak detayı açın
- Önemli not var
Görüntüleme
Önemli nokta: Evreleme tamamlanmadan büyük tedavi kararları aceleyle verilmez — bu sizin güvenliğiniz içindir.Kontrastlı BT ve/veya MR temeldir. Safra yolu tıkanıklığında MRCP; seçilmiş olgularda PET eklenir. Damarsal ilişki (rezektabl / borderline / lokal ileri) cerrahi uygunluğu belirler.
- Önemli not var
Rezektabilite sınıflaması
Rezektabl: damar tutulumu yok / sınırlı, uzak yayılım yok → cerrahi aday. Borderline (sınırda): damar ilişkisi sınırda → çoğu zaman önce neoadjuvan tedavi. Lokal ileri: majör damar tutulumu nedeniyle primer cerrahi uygun değil → sistemik tedavi / seçilmiş dönüşüm stratejileri. Bu ayrım merkez protokolü ve konsey ile yapılır.
- Rezektabl → cerrahi öncelikli konuşulur
- Borderline → neoadjuvan sonrası yeniden değerlendirme
- Lokal ileri → primer rezeksiyon genelde uygun değil
- Önemli not var
CA 19-9
Dikkat: Yüksek CA 19-9 = kesin pankreas kanseri değildir.CA 19-9 tanı koymaz; takip ve prognostik yorumda yardımcı olabilir. Safra yolu tıkanıklığı, kolanjit veya diğer iyi huylu durumlarda da yükselebilir — tek başına kanser demek değildir. Düzey, klinik ve görüntüleme ile birlikte okunur.
Biyopsi
Endoskopik ultrason (EUS) eşliğinde ince iğne biyopsisi sık kullanılır. Rezektabl tümörde ameliyat öncesi biyopsi her zaman zorunlu değildir — plan (neoadjuvan mı, doğrudan cerrahi mi) ve merkez protokolüne göre karar verilir.
Germline genetik ve moleküler profil
Her pankreas kanseri hastasında germline (kalıtsal) genetik test gündeme gelmelidir (aile / tedavi / akraba taraması açısından). İleri / metastatik hastalıkta tümör moleküler profillemesi (hedefe yönelik seçenekler için) konuşulur.
- Önemli not var
Tümör konseyi
Kısaca: Konsey “çok kişi” demek değil; sizin için en dengeli seçeneği arayan ekip masasıdır.Cerrahi, tıbbi onkoloji, radyasyon onkolojisi, gastroenteroloji ve radyoloji bulguları birlikte değerlendirilir.
Randevu / Değerlendirme
Pankreas kanseri planı rezektabiliteye göre değişir; görüntüleme disklerinizle birlikte değerlendirelim.
Bu sayfalar bilgilendirme amaçlıdır; tıbbi tavsiye, teşhis veya tedavi yerine geçmez. Kişiye özel karar için hekiminize danışın.