Pankreas Kanseri
Pankreas Kanseri — Tedavi Planı
Cerrahi, kemoterapi ve destek tedavi
Tedavi evreye ve damar ilişkisine göre şekillenir. Rezektabil olguda cerrahiyi planlarım; borderline’da çoğu zaman önce neoadjuvan tedavi konuşuruz. ‘Ameliyat olamaz’ ilk cümle değildir; konsey sonrası netleşir.
Kısa ve net
Eğitim amaçlı şematik görsel. Anlaşılırlık için bazı yapılar sadeleştirilmiş veya vurgulanmış olabilir; bire bir anatomiyi göstermez.
© Cengiz Dibekoğlu — temsili görsel; izinsiz kullanılamaz
Görsel özeti
Tedavi evreye ve damar ilişkisine göre şekillenir.
İlgili eğitim görselleri
Anatomi ve tedavi kavramlarını görsellerle inceleyin — tıklayınca büyütülür
Eğitim amaçlı şematik görsel. Anlaşılırlık için bazı yapılar sadeleştirilmiş veya vurgulanmış olabilir; bire bir anatomiyi göstermez.
© Cengiz Dibekoğlu — temsili görsel; izinsiz kullanılamaz
Görsel özeti
Anatomi
Eğitim amaçlı şematik görsel. Anlaşılırlık için bazı yapılar sadeleştirilmiş veya vurgulanmış olabilir; bire bir anatomiyi göstermez.
© Cengiz Dibekoğlu — temsili görsel; izinsiz kullanılamaz
Görsel özeti
Tümör yerleşimi
Eğitim amaçlı şematik görsel. Anlaşılırlık için bazı yapılar sadeleştirilmiş veya vurgulanmış olabilir; bire bir anatomiyi göstermez.
© Cengiz Dibekoğlu — temsili görsel; izinsiz kullanılamaz
Görsel özeti
Whipple
Eğitim amaçlı şematik görsel. Anlaşılırlık için bazı yapılar sadeleştirilmiş veya vurgulanmış olabilir; bire bir anatomiyi göstermez.
© Cengiz Dibekoğlu — temsili görsel; izinsiz kullanılamaz
Görsel özeti
Distal pankreatektomi
Başlıklara tıklayarak detayı açın
- Önemli not var
Cerrahi adaylık
Önemli nokta: “Ameliyat olamaz” ilk sözcük değildir. Evreleme ve konsey sonrası netleşir.Rezektabilite üçlü çerçevede konuşulur: rezektabl, borderline, lokal ileri. Rezektabl ve uzak yayılım yoksa rezeksiyon düşünülür. Borderline olgularda önce kemoterapi ile küçültme (neoadjuvan) konuşulabilir. Lokal ileri hastalıkta primer cerrahi genelde uygun değildir.
Kemoterapi ve radyoterapi
Ameliyat öncesi / sonrası sistemik tedavi sık planlanır. Seçilmiş olgularda radyoterapi eklenir. İleri hastalıkta sistemik tedavi + moleküler profile göre hedefe yönelik seçenekler yaşam kalitesi ve kontrol için ön plandadır.
- Önemli not var
Destekleyici bakım
Kısaca: İyi destek tedavi, “sadece ilaç” kadar önemlidir — enerji ve yaşam kalitesini korur.Enzim replasmanı, beslenme desteği, ağrı kontrolü ve kan şekeri yönetimi planın ayrılmaz parçasıdır.
Borderline hastalıkta neoadjuvan yaklaşım
Tümörün portal ven, superior mezenterik ven veya arterlerle sınırlı ilişkisi varsa önce sistemik tedavi verilip biyoloji ve tedavi yanıtı değerlendirilir. Yeniden evreleme sonrası R0 rezeksiyon olasılığı yeterliyse deneyimli merkezde damar rezeksiyonu dahil cerrahi konuşulabilir.
- Önemli not var
Safra yolu stenti ne zaman gerekir?
Dikkat: Stent otomatik değil, klinik gerekliliğe göre planlanır.Her sarılıklı hastaya ameliyat öncesi rutin stent gerekmez. Kolanjit, çok yüksek bilirubin, ameliyatın gecikecek olması veya neoadjuvan tedavi planı gibi durumlarda ERCP ile drenaj düşünülür; zamanlama cerrahi ve gastroenteroloji tarafından birlikte belirlenir.
Randevu / Değerlendirme
Pankreas kanseri planı rezektabiliteye göre değişir; görüntüleme disklerinizle birlikte değerlendirelim.
Bu sayfalar bilgilendirme amaçlıdır; tıbbi tavsiye, teşhis veya tedavi yerine geçmez. Kişiye özel karar için hekiminize danışın.