Yazan ve tıbbi olarak inceleyen: Doç. Dr. Cengiz Dibekoğlu, Genel CerrahiSon güncelleme:
GIST / NET
GIST / NET — Tanı
Patoloji ve görüntüleme
Kesin tanı doku ile konur. Görüntüleme yayılımı; fonksiyonel görüntüleme (NET’te) reseptör durumunu tamamlar.
Kısa ve net
Eğitim amaçlı şematik görsel. Anlaşılırlık için bazı yapılar sadeleştirilmiş veya vurgulanmış olabilir; bire bir anatomiyi göstermez.
© Cengiz Dibekoğlu — temsili görsel; izinsiz kullanılamaz
Görsel özeti
Kesin tanı doku ile konur. Görüntüleme yayılımı; fonksiyonel görüntüleme (NET’te) reseptör durumunu tamamlar.
Başlıklara tıklayarak detayı açın
Endoskopi / EUS / biyopsi
Her rezeke edilebilir GIST’te biyopsi şart değildir. Biyopsi; tanıyı netleştirecek, neoadjuvan TKI planını değiştirecek veya metastatik hastalıkta direnç değerlendirmesi gerekecekse yapılır. Kanama riski yüksek lezyonlarda strateji dikkatle planlanır.
Patoloji paneli
GIST’te immünohistokimya + mutasyon; NET’te derece ve sinaptofizin / kromogranin gibi belirteçler.
Evreleme
BT/MR; NET’te seçilmiş olgularda somatostatin reseptör görüntülemesi.
- Önemli not var
GIST risk sınıflaması
Boyut, mitoz sayısı, primer yerleşim ve tümör rüptürü nüks riskini belirler. Aynı büyüklükte mide ve ince bağırsak GIST’i aynı riski taşımayabilir; patoloji raporunda bu öğeler açıkça yer almalıdır.
NET’te fonksiyonel değerlendirme
Hormon yakınması varsa klinik şüpheye göre gastrin, insülin, glukagon veya 5-HIAA gibi testler istenir. Kromogranin A tek başına tanı koymaz; proton pompa inhibitörleri ve başka durumlar sonucu yükseltebilir.
Randevu / Bilgi
Nadir tümör planı konsey ile netleşir. Değerlendirme için iletişime geçebilirsiniz.
Bu sayfalar bilgilendirme amaçlıdır; tıbbi tavsiye yerine geçmez. GIST ve NET yönetimi kişiye özeldir; nadir tümörlerde multidisipliner karar önerilir.