Ana içeriğe geç

Karaciğer Hastalıkları

Karaciğer Hastalıkları — Karaciğer Tümörleri

Primer tümörler ve metastazlar

Karaciğerde primer tümörler (en sık hepatoselüler karsinom — HCC; ayrıca kolanjiyokarsinom) veya başka organlardan metastazlar görülebilir. Tedavi; tümör tipi, sayı, yerleşim, damar ilişkisi ve karaciğer fonksiyonuna göre planlanır: cerrahi, ablasyon, sistemik tedavi veya kombine yaklaşımlar.

Kısa ve net

Onkolojik kitlelerde karar çoğu zaman tümör konseyinde verilir — tek hekim “tek yol” dayatmaz.
HCC · Metastaz · Konsey

Eğitim amaçlı şematik görsel. Anlaşılırlık için bazı yapılar sadeleştirilmiş veya vurgulanmış olabilir; bire bir anatomiyi göstermez.

© Cengiz Dibekoğlu — temsili görsel; izinsiz kullanılamaz

Görsel özeti

  • Siroz zemini sık
  • Erken evrede lokal tedavi şansı
  • Fonksiyon + evre birlikte bakılır

Başlıklara tıklayarak detayı açın

  • Hepatoselüler karsinom (HCC)

    Önemli not var
    Dikkat: Sirozlu hastada düzenli görüntüleme takibi kritiktir.

    Siroz / kronik hepatit zemininde sık gelişir. Erken yakalanırsa rezeksiyon veya ablasyon şansı artar. Evre ve karaciğer rezervi (Child-Pugh vb.) tedavi seçimini belirler.

    • Siroz zemini sık
    • Erken evrede lokal tedavi şansı
    • Fonksiyon + evre birlikte bakılır
  • Metastazlar

    Kolon, mide, meme, pankreas gibi organlardan yayılım olabilir. Seçilmiş hastalarda metastazektomi / ablasyon konuşulur; sistemik tedavi çoğu zaman temeldir.

  • Diğer primerler

    İntrahepatik kolanjiyokarsinom ve nadir tümörler ayrı protokollerle yönetilir. Tanı için görüntüleme ± biyopsi gerekir.

  • Tedavi seçenekleri (özet)

    Rezeksiyon, ablasyon (RFA/MWA), TACE/TARE gibi lokal yaklaşımlar, sistemik / hedefe yönelik tedaviler ve transplantasyon adaylığı — kişiye özel sıralanır.

  • Karaciğer rezervi neden karar verir?

    Önemli not var

    Aynı boyuttaki tümör bile siroz derecesi, portal hipertansiyon, bilirubin–INR–albümin ve kalan karaciğer hacmine göre farklı yönetilir. Büyük rezeksiyon “teknik olarak mümkün” görünse bile yetmezlik riski yüksekse ablasyon, lokal-bölgesel tedavi veya transplantasyon yolu öne çıkar.

  • Transplantasyon ne zaman konuşulur?

    Önemli not var
    Kısaca: Transplantasyon “son çare” değil; uygun HCC’de küratif bir seçenektir.

    Seçilmiş erken HCC’de (ör. Milan benzeri kriterlere uyan olgular) karaciğer nakli hem tümörü hem siroz zeminini birlikte tedavi edebilir. Listeye alınma; tümör boyutu–sayısı, damar tutulumu, genel durum ve merkez protokolüne bağlıdır.

Randevu / Bilgi

Kist veya tümör planını görüntüleme ile birlikte netleştiririz. Kanlı kusma veya melena varsa gecikmeden acile başvurun.

Kolorektal kanser karaciğer metastazı — multidisipliner cerrahi →

Bu sayfalar bilgilendirme amaçlıdır; tıbbi tavsiye, teşhis veya tedavi yerine geçmez. Kanlı kusma veya katran gibi siyah dışkıda gecikmeden acile başvurun. Kişiye özel karar için hekiminize danışın.