Karaciğer Hastalıkları
Varis Kanaması
Portal hipertansiyon acili — erken müdahale
Siroz ve portal hipertansiyonda yemek borusu / midede varis denen genişlemiş damarlar oluşur. Bunlar yırtılırsa şiddetli kanama olur: kanlı kusma, kahve telvesi kusma veya katran gibi siyah dışkı (melena). Bu tablo acildir; hastane / endoskopik müdahale gerekir.
Acil uyarı
Kanlı kusma veya katran gibi siyah dışkı (melena) varis kanaması olabilir — gecikmeden hastaneye / acile gidin.
Sizi rahatlatmak için
Başlıklara tıklayarak detayı açın
- Nasıl anlaşılır?Bilgi için tıklayın · önemli not varDikkatKanlı kusma / melena → süreye bakmadan acile gidin.
Ani kanlı kusma, bayılma hissi, siyah katran dışkı, tansiyon düşmesi, soğuk terleme. Siroz öyküsü varsa şüphe daha da yüksektir.
- Kanlı veya kahve telvesi kusma
- Katran gibi siyah dışkı
- Baş dönmesi / bayılma
- Acilde ne yapılır?Bilgi için tıklayın
Damar yolu, sıvı / kan ürünü desteği, ilaçlar (vazopressör analogları vb.), antibiyotik (seçilmiş), erken üst GI endoskopi ile bant ligasyonu veya skleroterapi.
- Kanama öncesi korumaBilgi için tıklayın
Sirozda periyodik endoskopik varis taraması; yüksek riskli variste beta-bloker veya profilaktik bantlama konuşulur.
- Tekrar kanama / dirençli kanamaBilgi için tıklayın · önemli not var
Tekrarlayan veya kontrol edilemeyen kanamada TIPS gibi girişimsel seçenekler ve transplantasyon değerlendirmesi gündeme gelebilir.
- Taburculuk sonrası nelere dikkat?Bilgi için tıklayın
Beta-bloker, proton pompa inhibitörü veya planlanan ikinci endoskopi randevusu atlanmamalıdır. Yeni siyah dışkı, bayılma hissi, kusmada kan veya ani halsizlikte tekrar acile gidilir. Tuz kısıtı ve alkolün bırakılması asit ve portal basınç kontrolüne yardımcı olur.
- TIPS ne demektir?Bilgi için tıklayın · önemli not varÖnemliTIPS her varis kanamasında ilk adım değildir; endoskopi ve ilaç desteği çoğu olguda önce gelir.
TIPS (transjuguler intrahepatik portosistemik şant), karaciğer içinde portal basıncı düşüren girişimsel bir yoldur. Tekrarlayan varis kanaması veya dirençli asitte konuşulabilir; ensefalopati riski ve kalp–karaciğer rezervi dikkatle tartılır.
Randevu / Bilgi
Kist, tümör ve siroz planı görüntüleme ile netleşir. Kanlı kusma veya melena varsa gecikmeden acile başvurun.
Bu sayfalar bilgilendirme amaçlıdır; tıbbi tavsiye, teşhis veya tedavi yerine geçmez. Kanlı kusma veya katran gibi siyah dışkıda gecikmeden acile başvurun. Kişiye özel karar için hekiminize danışın.