Kolon Kanseri
Tanı ve Evreleme
Kolonoskopi, biyopsi ve görüntüleme
Kesin tanı kolonoskopi + biyopsi ile konur. Evreleme; tümörün duvar derinliğini, lenf nodlarını ve uzak yayılımı gösterir. BT (göğüs–karın–pelvis), CEA ve gerektiğinde MR/PET kullanılır. Evre tedavi sırasını belirler. Patolojide MMR/MSI değerlendirmesi yeni tanı kolorektal kanserlerde evrensel olarak önerilir; sonuç hem Lynch riskini hem tedavi seçeneklerini etkiler.
Sizi rahatlatmak için
Başlıklara tıklayarak detayı açın
- Kolonoskopi ve biyopsiBilgi için tıklayın · önemli not varDikkatPatoloji raporu tedavinin temelidir.
Kalın bağırsak kamera ile incelenir; şüpheli alanlardan örnek alınır. Aynı seansta polip varsa alınabilir — hem tanı hem önleme.
- MMR / MSI ve LynchBilgi için tıklayın · önemli not varDikkatMMR/MSI sonucu “genetik test istemiyorum” demek değildir; tümör dokusunda bakılır ve tedavi planını etkiler.
Her yeni kolorektal kanserde MMR (mismatch repair) / MSI (mikrosatellit instabilite) değerlendirmesi önerilir — yalnızca genç hastalara özgü bir test değildir. dMMR/MSI-H sonuçları; Lynch sendromu açısından değerlendirmeyi, bazı immünoterapi seçeneklerini ve aile taramasını gündeme getirir.
- Yeni tanıda evrensel değerlendirme
- Lynch sendromu riski / aile danışmanlığı
- Seçilmiş olgularda immünoterapi yolu
- EvrelemeBilgi için tıklayın
BT ile karaciğer / akciğer yayılımı taranır. CEA takipte de kullanılır. Sonuçlar tümör konseyinde cerrahi ve kemoterapi planına bağlanır.
- BT göğüs–karın–pelvis
- CEA
- Gerekirse MR / PET
- Metastatik hastalıkta moleküler testlerBilgi için tıklayın
Uzak yayılımlı (metastatik) kolorektal kanserde tedavi kişiselleştirmesi için RAS (KRAS/NRAS), BRAF ve uygun olgularda HER2 ile nadir NTRK füzyonları gibi moleküler testler konuşulur. Sonuçlar hedefe yönelik ajan / immünoterapi seçimini etkiler.
- Kolon vs rektumBilgi için tıklayın
Rektum kanserinde pelvik MR ve neoadjuvan (ameliyat öncesi) tedaviler daha sık gündeme gelir. Yerleşim planı değiştirir.
- Hazırlık ve kolonoskopi deneyimiBilgi için tıklayın
İyi bağırsak temizliği küçük poliplerin kaçırılmaması için kritiktir. İşlem çoğu zaman sedasyonla yapılır; antikoagülan, diyabet ilaçları ve demir preparatları hazırlık öncesi hekime bildirilmelidir. Tamamlanamayan kolonoskopide BT kolonografi veya tekrar işlem konuşulabilir.
- CEA nasıl okunur?Bilgi için tıklayın · önemli not varDikkatYüksek CEA = kesin nüks demek değildir; görüntüleme ve klinik ile birlikte yorumlanır.
CEA tanı koymaz; tanı sonrası bazal düzey ve takipte trendi nüks şüphesinde yol gösterici olabilir. Sigara, iltihabi durumlar ve diğer iyi huylu nedenler de yükseltebilir — tek başına tedavi kararı vermez.
Randevu / Değerlendirme
Kolon kanseri tedavisi kişiye özel planlanır; tümör konseyi desteği alınabilir.
Bu içerik bilgilendirme amaçlıdır; tıbbi tavsiye yerine geçmez. Ameliyat kararı ve yöntem seçimi muayene, görüntüleme ve tümör konseyi değerlendirmesiyle kişiye özel belirlenir.