Yazan ve tıbbi olarak inceleyen: Doç. Dr. Cengiz Dibekoğlu, Genel CerrahiSon güncelleme:
Moleküler testler
Moleküler testler — Kolon ve Rektum
MMR/MSI ve metastatik panel
Yeni tanı kolorektal kanserde MMR/MSI evrensel değerlendirme kapsamında düşünülür. Metastatik hastalıkta RAS, BRAF ve uygun olgularda HER2 / NTRK konuşulur.
Kısa ve net
Eğitim amaçlı şematik görsel. Anlaşılırlık için bazı yapılar sadeleştirilmiş veya vurgulanmış olabilir; bire bir anatomiyi göstermez.
© Cengiz Dibekoğlu — temsili görsel; izinsiz kullanılamaz
Görsel özeti
- RAS (KRAS/NRAS)
- BRAF
- HER2 (seçilmiş)
- NTRK (nadir)
Başlıklara tıklayarak detayı açın
- Önemli not var
MMR / MSI + Lynch
Yeni tanı kolorektal kanserde MMR proteinleri veya MSI durumu yaşa bakılmaksızın değerlendirilir. dMMR / MSI-H sonucu immünoterapi seçeneklerini, prognoz yorumunu ve Lynch sendromu açısından genetik danışmanlığı gündeme getirebilir.
Metastatik moleküler panel
Uzak yayılımlı hastalıkta anti-EGFR uygunluğu için RAS (KRAS/NRAS) durumu kritiktir. BRAF, seçilmiş olgularda HER2 ve nadir NTRK füzyonları hedefe yönelik veya immünoterapi yollarını açabilir; yoklukları da “bu ilaç uygun değil” bilgisini verir.
- RAS (KRAS/NRAS)
- BRAF
- HER2 (seçilmiş)
- NTRK (nadir)
Rektumda ek not
dMMR / MSI-H rektum tümörlerinde immünoterapi, seçilmiş hastalarda neoadjuvan (ameliyat öncesi) planın parçası olabilir. Bu yaklaşım her rektum kanserine uygulanmaz; evre, MMR/MSI ve konsey kararı birlikte okunur.
RAS ve tümör tarafı
Metastatik hastalıkta KRAS/NRAS mutasyonu anti-EGFR tedavilerine direnç öngörür. RAS yabanıl tip olsa bile primer tümörün sağ veya sol kolon yerleşimi, BRAF durumu ve tedavi hedefi ilaç sırasını etkiler.
BRAF V600E ve HER2
BRAF V600E farklı biyoloji ve hedefe yönelik kombinasyonları gündeme getirir. RAS/BRAF yabanıl tip seçilmiş tümörlerde HER2 amplifikasyonu araştırılabilir; pozitiflik anti-HER2 seçeneklerine kapı açabilir.
Randevu / Bilgi
Moleküler sonuçlar tedavi planını etkiler. Raporunuzu görüşmek için iletişime geçebilirsiniz.
Bu sayfalar bilgilendirme amaçlıdır; tıbbi tavsiye yerine geçmez. Test endikasyonu ve yorumu tümör konseyi / hekim ekibinizle kişiye özeldir.