Mide Kanseri
Mide Kanseri — Tanı ve Evreleme
Endoskopi, biyopsi ve görüntüleme
Kesin tanı endoskopi + biyopsi ile konur. Seçilmiş rezektabl / lokal ileri olgularda evreleme laparoskopisi ve peritoneal lavaj sitolojisini gizli yayılım için isterim. PET’i rutin istemem; belirsiz evrelemede konuşuruz.
Kısa ve net
Eğitim amaçlı şematik görsel. Anlaşılırlık için bazı yapılar sadeleştirilmiş veya vurgulanmış olabilir; bire bir anatomiyi göstermez.
© Cengiz Dibekoğlu — temsili görsel; izinsiz kullanılamaz
Görsel özeti
- BT ile uzak yayılım taraması
- Seçilmiş olgularda EUS
- PET: rutin değil, seçilmiş endikasyon
- Patoloji: MSI/MMR (erken dönemde de önemli olabilir)
İlgili eğitim görselleri
Anatomi ve tedavi kavramlarını görsellerle inceleyin — tıklayınca büyütülür
Eğitim amaçlı şematik görsel. Anlaşılırlık için bazı yapılar sadeleştirilmiş veya vurgulanmış olabilir; bire bir anatomiyi göstermez.
© Cengiz Dibekoğlu — temsili görsel; izinsiz kullanılamaz
Görsel özeti
Tümör yerleşimi
Eğitim amaçlı şematik görsel. Anlaşılırlık için bazı yapılar sadeleştirilmiş veya vurgulanmış olabilir; bire bir anatomiyi göstermez.
© Cengiz Dibekoğlu — temsili görsel; izinsiz kullanılamaz
Görsel özeti
Lenf evrelemesi
Eğitim amaçlı şematik görsel. Anlaşılırlık için bazı yapılar sadeleştirilmiş veya vurgulanmış olabilir; bire bir anatomiyi göstermez.
© Cengiz Dibekoğlu — temsili görsel; izinsiz kullanılamaz
Görsel özeti
Anatomi
Başlıklara tıklayarak detayı açın
- Önemli not var
Endoskopi ve biyopsi
Dikkat: Tomografi tek başına tanı koymaz; biyopsi şarttır.Gastroskopi ile mide içi kamera ile incelenir; şüpheli yerlerden örnek alınır. Patoloji raporu olmadan kanser tanısı kesinleşmez. MSI/MMR erken dönemde de planı etkileyebilir. HER2, PD-L1 (CPS) ve CLDN18.2 ise ağırlıklı olarak ileri / metastatik hastalıkta sistemik tedavi seçimini yönlendirir — her erken evrede aynı panel zorunlu değildir.
- Önemli not var
Evreleme tetkikleri
Önemli nokta: Evre netleşmeden büyük tedavi kararları aceleyle verilmez — bu sizin güvenliğiniz içindir.BT (göğüs–karın–pelvis) temeldir; gerektiğinde endoskopik ultrason (EUS) eklenir. PET-BT her hastada rutin değildir — seçilmiş klinik durumda (belirsiz evreleme, uzak yayılım şüphesi vb.) konuşulur. Amaç tümör derinliği, lenf nodları ve uzak yayılımı anlamaktır.
- BT ile uzak yayılım taraması
- Seçilmiş olgularda EUS
- PET: rutin değil, seçilmiş endikasyon
- Patoloji: MSI/MMR (erken dönemde de önemli olabilir)
- İleri hastalıkta: HER2, PD-L1 CPS, CLDN18.2
- Önemli not var
Evreleme laparoskopisi ve peritoneal sitoloji
Dikkat: Bu adım “ekstra ameliyat” değil; yanlış yola sapmamak için evrelemeyi netleştirmektir.Perioperatif kemoterapi adayı, rezektabl / lokal ileri hastalarda gizli peritoneal yayılımı dışlamak için evreleme laparoskopisi ve peritoneal lavaj sitolojisi önerilebilir. Pozitif sitoloji veya görünen implantlar planı (cerrahi zamanlaması dahil) değiştirebilir.
- Önemli not var
İkinci görüş ve konsey
Kısaca: Tümör konseyi korkutucu değil — sizin için en dengeli seçeneği arayan ekip masasıdır.Onkolojik kararlarda cerrahi, tıbbi onkoloji, radyasyon onkolojisi ve patoloji birlikte değerlendirir. Bu, “çok kişi” demek değil; doğru plan demektir.
Beslenme ve performans durumu
Tanı döneminde kilo, protein alımı, yutma–geçiş güçlüğü ve günlük işlev düzeyi (performans skoru) tedavi toleransını etkiler. Gerekirse diyetisyen, oral destek ürünleri veya geçici beslenme erişimi planlanır; bu adımlar tedaviyi “geciktirmek” değil, güvenli sürdürmek içindir.
- Önemli not var
Patoloji raporunda ne aranır?
Dikkat: Rapor satırlarını tek başına yorumlamayın — onkoloji ve cerrahi ekibiyle birlikte okunur.Tümör tipi (çoğunlukla adenokarsinom), invazyon derinliği, diferansiyasyon, lenfovasküler invazyon, cerrahi sınırlar ve lenf nodu durumu evreyi tamamlar. MSI/MMR sonucu erken dönemde de planı etkileyebilir; HER2, PD-L1 ve CLDN18.2 ise ağırlıklı olarak ileri hastalık basamağında ilaç seçimine bağlanır.
Randevu / Değerlendirme
Mide kanseri planı evreleme sonrası şekillenir; dosyanızı birlikte değerlendirelim. Konsey desteği gerekiyorsa yönlendiririm.
Bu sayfalar bilgilendirme amaçlıdır; tıbbi tavsiye, teşhis veya tedavi yerine geçmez. Kişiye özel karar için hekiminize danışın.