Meme Hastalıkları
Tanı Yöntemleri
Muayene, mamografi, US, MR ve biyopsi
Tanı üçlüsü: klinik muayene, görüntüleme ve gerektiğinde iğne biyopsisi. Mamografi kalsifikasyon ve yapısal bozuklukta güçlüdür; ultrason kist / katı ayrımında ve genç dens memede sık kullanılır. Şüpheli veya yüksek riskli olgularda MR eklenir. Görüntüleme şüpheliyse tahminle yetinilmez — biyopsi ile netleştirilir.
Sizi rahatlatmak için
Başlıklara tıklayarak detayı açın
- MamografiBilgi için tıklayın
Tarama ve tanısal basamaktır. Tomosentez (3D mamografi) dens memede fayda sağlayabilir.
- UltrasonBilgi için tıklayın
Kist–katı ayrımı, genç hasta, gebelik ve biyopsi kılavuzluğunda temel araçtır.
- MRBilgi için tıklayın
Yüksek risk tarama, preoperatif yayılım değerlendirmesi veya belirsiz olgularda kullanılır.
- İğne biyopsisiBilgi için tıklayın · önemli not varDikkatGörüntüleme şüpheliyse biyopsi ile netleştirilir; tahminle yetinilmez.
Kor biyopsi (tercih) veya ince iğne ile doku / hücre alınır. Sonuç ER, PR, HER2 ve Ki-67 gibi reseptör / proliferasyon testlerini de yönlendirir.
- Moleküler / patoloji paneliBilgi için tıklayın
İnvaziv meme kanserinde standart olarak ER (östrojen), PR (progesteron), HER2 ve Ki-67 değerlendirilir. Bu panel; hormonoterapi, anti-HER2, kemoterapi ihtiyacı ve prognoz yorumunu şekillendirir.
- ER / PR → hormonal tedavi yolu
- HER2 → hedefe yönelik tedavi
- Ki-67 → proliferasyon / risk yorumu
- Germline genetik test endikasyonlarıBilgi için tıklayın · önemli not varDikkat“Herkese otomatik panel” yoktur; ancak ≤65 yaşta BRCA1/2 teklifi güncel standart çerçevededir.
Güncel ASCO–SSO yaklaşımında yeni tanı almış ≤65 yaş meme kanseri hastalarına BRCA1/2 testinin teklif edilmesi önerilir. 65 yaş üzerinde test; klinik özelliklere göre seçilir (ör. üçlü negatif hastalık, erkek meme kanseri, bilateral hastalık, güçlü aile öyküsü, bilinen aile mutasyonu, diğer yüksek riskli senaryolar). Sonuç hem tedaviyi hem akraba taramasını etkiler — genetik danışmanlık eşlik eder.
- Gebelikte görüntüleme sırasıBilgi için tıklayın · önemli not varDikkatKural: ultrason önce. Şüphe varsa tanı geciktirilmez.
Gebelikte meme şikayeti doğuma ertelenmez. Önce muayene, hemen ardından ultrason (iyonize radyasyon yoktur; gebelikte ilk tercihtir). Mamografi yalnızca şüphe sürerse, karın korunarak yapılır; rutin tarama ertelenir. Kontrastlı MR genelde tercih edilmez. Gerekirse biyopsi gebelikte de yapılır.
- 1. Muayene + ultrason
- 2. Gerekirse korumalı mamografi
- 3. MR: özel durum / genelde kaçınılır
- Emzirmede görüntülemeBilgi için tıklayın
Yine ultrason ilk basamaktır. Çekimden önce memeyi boşaltmak görüntüyü iyileştirir. Mamografi gerektiğinde yapılır. İyileşmeyen kızarıklık veya kitlede mastit sanıp gecikmeyin — görüntüleme ± biyopsi gerekir.
Randevu / Bilgi
Meme kitlesi, akıntı veya cilt değişikliğinde gecikmeden değerlendirin. Görüntüleme ve gerekirse biyopsi ile plan netleşir.
Bu sayfalar bilgilendirme amaçlıdır; tıbbi tavsiye, teşhis veya tedavi yerine geçmez. Meme kitlesi, akıntı veya cilt değişikliğinde gecikmeden hekiminize başvurun. Tarama yaşı ve sıklığı kişiye özeldir; kesin plan için klinik değerlendirme gerekir.