Meme Hastalıkları
Meme Hastalıkları — Tedavi Planı
Cerrahi, sistemik tedavi ve radyoterapi
Tedavi evreye, tümör tipine ve moleküler özelliklere (ER/PR/HER2/Ki-67) göre kişiselleştirilir. Cerrahi seçenekler: meme koruyucu cerrahi (lumpektomi) veya mastektomi — karar tümör boyutu/yerleşimi, meme boyutu, radyoterapi uygunluğu, genetik risk ve hasta tercihiyle verilir. Koltuk altı için sentinel lenf nodu biyopsisi veya gerektiğinde aksiller disseksiyon yapılır. Neoadjuvan sistemik tedavi sonrası cerrahi plan (meme + aksilla) yeniden şekillendirilir. Radyoterapi ve hormonal tedavi sık tamamlayıcılardır.
Kısa ve net
Eğitim amaçlı şematik görsel. Anlaşılırlık için bazı yapılar sadeleştirilmiş veya vurgulanmış olabilir; bire bir anatomiyi göstermez.
© Cengiz Dibekoğlu — temsili görsel; izinsiz kullanılamaz
Görsel özeti
- Meme koruyucu veya mastektomi
- Sentinel / aksilla yönetimi
- Radyoterapi
- Sistemik / hormonal tedavi
Başlıklara tıklayarak detayı açın
Meme koruyucu cerrahi mi, mastektomi mi?
Koruyucu cerrahi: tümör yeterli sınırla çıkarılır, meme şekli korunur; genellikle radyoterapi ile tamamlanır. Mastektomi: tüm meme dokusu çıkarılır; deri / meme başı koruyucu teknikler ve rekonstrüksiyon konuşulabilir. Onkolojik olarak uygun hastalarda koruyucu yol mastektomi kadar güvenli olabilir; tercih, risk ve yaşam kalitesi birlikte konuşulur.
Sentinel lenf nodu
İlk tutulan lenf nod(lar)ı işaretlenip çıkarılır. Temizse geniş aksiller disseksiyon çoğu zaman gerekmez; kol ödemi riski azalır. Neoadjuvan sonrası aksilla yönetimi ayrı protokolle planlanır.
Neoadjuvan tedavi sonrası cerrahi
Ameliyat öncesi sistemik tedavi (kemoterapi / anti-HER2 / diğer) tümörü küçültebilir; bu durumda meme koruma şansı artabilir ve aksilla stratejisi değişebilir. Tedavi bitiminde görüntüleme + konsey ile cerrahi plan güncellenir.
- Önemli not var
Sistemik tedavi
Dikkat: Tek bir “standart paket” yoktur; sizin tümörünüze göre yazılır.Kemoterapi, anti-HER2, hormonoterapi veya immünoterapi tümör profiline göre planlanır. Zamanlama (önce / sonra) konseyde netleşir.
- Meme koruyucu veya mastektomi
- Sentinel / aksilla yönetimi
- Radyoterapi
- Sistemik / hormonal tedavi
Cerrahi sınır ve yeniden eksizyon
Meme koruyucu cerrahide patoloji cerrahi kenarları değerlendirir. İnvaziv tümörde mürekkepte tümör, DCIS’te yetersiz sınır saptanırsa yeniden eksizyon gerekebilir; daha geniş doku almak her zaman daha iyi onkolojik sonuç anlamına gelmez.
Lenfödem riskini azaltma
Sentinel biyopsi geniş aksiller disseksiyona göre kol ödemi riskini azaltır ancak sıfırlamaz. Kolda kalıcı şişlik, ağırlık veya hareket kısıtlılığı gelişirse erken fizyoterapi ve lenfödem değerlendirmesi yararlıdır.
Randevu / Bilgi
Yeni veya değişen meme bulgusunda geciktirmeyin; görüntüleme ve gerektiğinde biyopsi ile birlikte planlarız.
Bu sayfalar bilgilendirme amaçlıdır; tıbbi tavsiye, teşhis veya tedavi yerine geçmez. Meme kitlesi, akıntı veya cilt değişikliğinde gecikmeden hekiminize başvurun. Tarama yaşı ve sıklığı kişiye özeldir; kesin plan için klinik değerlendirme gerekir.