Meme Hastalıkları
Tedavi Planı
Cerrahi, sistemik tedavi ve radyoterapi
Tedavi evreye, tümör tipine ve moleküler özelliklere (ER/PR/HER2/Ki-67) göre kişiselleştirilir. Cerrahi seçenekler: meme koruyucu cerrahi (lumpektomi) veya mastektomi — karar tümör boyutu/yerleşimi, meme boyutu, radyoterapi uygunluğu, genetik risk ve hasta tercihiyle verilir. Koltuk altı için sentinel lenf nodu biyopsisi veya gerektiğinde aksiller diseksiyon yapılır. Neoadjuvan sistemik tedavi sonrası cerrahi plan (meme + aksilla) yeniden şekillendirilir. Radyoterapi ve hormonal tedavi sık tamamlayıcılardır.
Sizi rahatlatmak için
Başlıklara tıklayarak detayı açın
- Meme koruyucu cerrahi mi, mastektomi mi?Bilgi için tıklayın
Koruyucu cerrahi: tümör yeterli sınırla çıkarılır, meme şekli korunur; genellikle radyoterapi ile tamamlanır. Mastektomi: tüm meme dokusu çıkarılır; deri / meme başı koruyucu teknikler ve rekonstrüksiyon konuşulabilir. Onkolojik olarak uygun hastalarda koruyucu yol mastektomi kadar güvenli olabilir; tercih, risk ve yaşam kalitesi birlikte konuşulur.
- Sentinel lenf noduBilgi için tıklayın
İlk tutulan lenf nod(lar)ı işaretlenip çıkarılır. Temizse geniş aksiller diseksiyon çoğu zaman gerekmez; kol ödemi riski azalır. Neoadjuvan sonrası aksilla yönetimi ayrı protokolle planlanır.
- Neoadjuvan tedavi sonrası cerrahiBilgi için tıklayın
Ameliyat öncesi sistemik tedavi (kemoterapi / anti-HER2 / diğer) tümörü küçültebilir; bu durumda meme koruma şansı artabilir ve aksilla stratejisi değişebilir. Tedavi bitiminde görüntüleme + konsey ile cerrahi plan güncellenir.
- Sistemik tedaviBilgi için tıklayın · önemli not varDikkatTek bir “standart paket” yoktur; sizin tümörünüze göre yazılır.
Kemoterapi, anti-HER2, hormonoterapi veya immünoterapi tümör profiline göre planlanır. Zamanlama (önce / sonra) konseyde netleşir.
- Meme koruyucu veya mastektomi
- Sentinel / aksilla yönetimi
- Radyoterapi
- Sistemik / hormonal tedavi
- Cerrahi sınır ve yeniden eksizyonBilgi için tıklayın
Meme koruyucu cerrahide patoloji cerrahi kenarları değerlendirir. İnvaziv tümörde mürekkepte tümör, DCIS’te yetersiz sınır saptanırsa yeniden eksizyon gerekebilir; daha geniş doku almak her zaman daha iyi onkolojik sonuç anlamına gelmez.
- Lenfödem riskini azaltmaBilgi için tıklayın
Sentinel biyopsi geniş aksiller diseksiyona göre kol ödemi riskini azaltır ancak sıfırlamaz. Kolda kalıcı şişlik, ağırlık veya hareket kısıtlılığı gelişirse erken fizyoterapi ve lenfödem değerlendirmesi yararlıdır.
Randevu / Bilgi
Meme kitlesi, akıntı veya cilt değişikliğinde gecikmeden değerlendirin. Görüntüleme ve gerekirse biyopsi ile plan netleşir.
Bu sayfalar bilgilendirme amaçlıdır; tıbbi tavsiye, teşhis veya tedavi yerine geçmez. Meme kitlesi, akıntı veya cilt değişikliğinde gecikmeden hekiminize başvurun. Tarama yaşı ve sıklığı kişiye özeldir; kesin plan için klinik değerlendirme gerekir.