Tıbbi editör: Doç. Dr. Cengiz DibekoğluSon gözden geçirme:
Melanom
Melanomda Evreleme ve Patoloji
Breslow, ülserasyon, mitotik hız, mikrosatellit ve evre I–IV hasta dili
Melanom evresi primer tümör özellikleri, bölgesel yayılım ve uzak organ durumuna göre belirlenir. Patoloji raporundaki Breslow kalınlığı, ülserasyon ve diğer bulgular cerrahi sınır, sentinel biyopsi ve sistemik tedavi konuşmasını yönlendirir. Evreleme AJCC 8 sistemine dayanır; tek bir ölçüye bakılarak evre yazılmaz.
Özet
Melanom evresi primer tümör özellikleri, bölgesel yayılım ve uzak organ durumuna göre belirlenir.
Breslow kalınlığı nedir?
Breslow kalınlığı, melanomun deri içinde ne kadar derine ilerlediğini milimetre olarak gösteren patolojik ölçümdür. Cerrahi sınır, sentinel lenf nodu biyopsisi ve evreleme kararlarında temel bilgilerden biridir.
- Önemli not var
Ülserasyon nedir?
Ülserasyon, tümörün üzerindeki deri yüzeyinin mikroskobik olarak bütünlüğünü kaybetmesidir. Melanomun evresini ve tekrarlama riskini etkileyebilen önemli bir bulgudur.
Mitotik hız
Mitotik hız, tümör hücrelerinin bölünme aktivitesi hakkında bilgi verir. Patoloji raporunda yer alabilir; ancak güncel AJCC evrelemesinde tek başına T1a–T1b ayrımını belirlemez.
- Önemli not var
Mikrosatellit
Mikrosatellit, primer melanomun yakın çevresindeki deri veya deri altı dokuda mikroskobik tümör odağı bulunmasıdır. Saptanması hastalığın bölgesel evrelemesini etkileyebilir.
Evre I
Genellikle deride sınırlı, lenf düğümü veya uzak organ yayılımı saptanmayan erken evre melanomdur. Tedavinin temelini uygun cerrahi oluşturur.
Evre II
Melanom deride sınırlı olmakla birlikte kalınlık ve ülserasyon gibi özellikler nedeniyle daha yüksek risk taşıyabilir. Bazı evre II hastalarında ameliyat sonrası ek tedavi değerlendirilebilir.
- Önemli not var
Evre III
Melanomun bölgesel lenf düğümlerine, yakın deri veya deri altı dokularına yayıldığı evredir. Tedavi cerrahi, immünoterapi ve bazı hastalarda hedefe yönelik ilaçları içerebilir.
- Önemli not var
Evre IV
Melanomun uzak organlara yayıldığı evredir. Tedavide sistemik ilaçlar ön plandadır; uygun hastalarda cerrahi veya radyoterapi de tedavi planının bir parçası olabilir.
Randevu al
Patoloji raporu, Breslow değeri ve varsa görüntülemeleri getirin — cerrahi ve takip planını birlikte netleştiririz.
Kanıt
Bilimsel kaynaklar
Kaynakları göster · 2AJCC 8 evreleme çerçevesi; Breslow tek başına evre belirlemez. Patoloji bulguları (ülserasyon, mikrosatellit) bölgesel evreyi etkileyebilir.
Kanıt
Bilimsel kaynaklar
- NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology: Cutaneous MelanomaNational Comprehensive Cancer Network (NCCN) · Güncel sürümKaynağı aç
- Cutaneous melanoma: ESMO Clinical Practice Guideline for diagnosis, treatment and follow-upEuropean Society for Medical Oncology (ESMO) · 2024 · DOI: 10.1016/j.annonc.2024.11.006Kaynağı aç
Kaynak listesi son kontrol: 30 Ağustos 2026. (Sayfa içeriğinin gözden geçirme tarihi üstte ayrı gösterilebilir.)