Anal Fissür
Tanı
Muayene, akut / kronik ayrımı, ayırıcı tanı
Tanı çoğu zaman dikkatli bir dış muayene ile konur. Ağrı nedeniyle parmak muayenesi veya anoskopi her zaman ilk seansta yapılamayabilir; ağrı kontrolü sonrası tamamlanır. Amaç fissürü doğrulamak, kronik işaretleri görmek ve hemoroid / fistül / ülseratif hastalık ayrımını yapmaktır.
Sizi rahatlatmak için
Başlıklara tıklayarak detayı açın
- Nasıl muayene edilir?Bilgi için tıklayın · önemli not varÖnemliAğrı çok şiddetliyse zorlamadan, krem / lokal anestezi sonrası ikinci bakış planlanabilir.
Hasta rahat pozisyonda; makat nazikçe açılarak çatlak aranır. Klasik yerleşim çoğu zaman arka orta hat (6 hizası); kadınlarda ön orta hat da görülebilir. Lateral (yana) yerleşim atipiktir — Crohn, enfeksiyon veya malignite açısından uyanık olunur. Ağrı çok şiddetliyse zorlamadan, krem / lokal anestezi sonrası ikinci bakış planlanabilir.
- Akut mu, kronik mi?Bilgi için tıklayın
Süre, kenar sertliği, sentinel pile ve hipertrofik papilla kronikliği destekler. Kronik fissürde iç sfinkter “beyaz ip” gibi belirgin görülebilir. Akut olgular genellikle 4–8 haftalık medikal tedaviye daha iyi yanıt verir; kronikte Botox veya LIS daha sık gündeme gelir.
- Akut: yumuşak kenar, kısa süre
- Kronik: 6–8 hafta+, sert kenar, tag
- Atipik yer: ek araştırma
- Ayırıcı tanıBilgi için tıklayın · önemli not varDikkatTekrarlayan, atipik veya iyileşmeyen fissürde sadece “krem” yetmez — neden aranır.
Tromboze dış hemoroid, anal apse/fistül, cinsel yolla bulaşan ülserler, Crohn hastalığı ve nadiren kanser benzer şikayet yapabilir. Şüphede anoskopi / rektoskopi / kolonoskopi eklenir. Tekrarlayan veya iyileşmeyen fissürde yalnızca kremle yetinmek yerine neden aranır.
- Ne zaman ek tetkik?Bilgi için tıklayın
Atipik yerleşim, çoklu çatlak, iyileşmeyen yara, gece terlemesi, kanlı ishal, kilo kaybı veya inflamatuvar bağırsak hastalığı şüphesinde ileri değerlendirme gerekir. Amaç fissürü doğrulamak kadar, “fissür gibi görünen başka hastalığı” kaçırmamaktır.
- Atipik / lateral yerleşim
- İyileşmeyen veya nüks eden çatlak
- Sistemik / bağırsak belirtileri
Randevu / Bilgi
Anal fissür tedavisi şikayet ve muayeneye göre planlanır. Krem, Botox veya LIS seçenekleri netleşir.
Bu sayfalar bilgilendirme amaçlıdır; tıbbi tavsiye, teşhis veya tedavi yerine geçmez. İyileşme oranları literatür aralıklarıdır ve kişiye göre değişir. Kişiye özel karar için hekiminize danışın.