Anal Fissür

Tedavi — Medikal Basamak

Diyet, oturma banyosu, nitrogliserin ve diltiazem

İlk hedef: dışkıyı yumuşak tutmak, ağrıyı azaltmak ve iç sfinkteri gevşeterek çatlağın kanlanmasını artırmaktır. Akut fissürlerin önemli kısmı 4–8 haftalık düzenli medikal tedaviyle kapanır.

Sizi rahatlatmak için

Krem + diyet “hafif” tedavi değildir; doğru uygulanırsa birçok hastada ameliyatı önler.

Anal fissür krem tedavisi görseli — NTG · Diltiazem · Oturma banyosu

Başlıklara tıklayarak detayı açın — kremler ve diyet burada

Diyet ve dışkı yumuşatma
Bilgi için tıklayın · önemli not var
İyi haberİkınmayı bırakın. Tuvalette uzun süre telefonla oturmak kan basıncını artırır; iş bitince kalkın.
Günde yeterli lif (sebze, meyve, yulaf, baklagil) ve bol su temeldir. Gerekirse psyllium / bitkisel lif veya hekimin önerdiği yumuşatıcılar eklenir. Amaç zorlanmadan, yumuşak ama şekilli dışkıdır. Aşırı ishal de çatlağı tahriş eder — denge önemlidir.
- Lif + su
- Gerekirse laksatif / yumuşatıcı
- İkınmama · kısa tuvalet
- Düzenli öğün ve hareket
Ilık oturma banyosu
Bilgi için tıklayın
Günde 2–3 kez, 10–15 dakika ılık (yakıcı olmayan) su. Kas spazmını azaltır, hijyen sağlar, ağrıyı yatıştırır. Tuvalet sonrası özellikle faydalıdır. Kuru ve nazik kurulama; parfümlü sabun, alkollü mendil ve ovuşturmadan kaçının. Oturma banyosu krem tedavisinin yerini tutmaz; birlikte kullanılır.
Nitrogliserin (NTG) krem / pomat
Bilgi için tıklayın · önemli not var
ÖnemliBaş ağrısı olursa hekiminize söyleyin — diltiazem gibi alternatifler daha iyi tolere edilebilir.
Lokal nitrogliserin (çoğu protokolde düşük doz, örn. %0,2 civarı) nitrik oksit yoluyla iç sfinkteri gevşetir; çatlağa kan akımını artırır. Literatürde iyileşme oranları serilere göre yaklaşık %50–70 bandında bildirilir. En sık yan etki baş ağrısıdır; doz ayarı veya başka krem gerekebilir. Hamilelik / bazı kalp ilaçlarıyla etkileşim için hekim onayı şarttır.
- Sfinkter gevşemesi + kanlanma ↑
- İyileşme ≈ %50–70 (seriye göre)
- Baş ağrısı sık yan etki
Diltiazem krem
Bilgi için tıklayın
Kalsiyum kanal blokeri diltiazem (sık kullanılan formülasyonlarda %2 topikal) sfinkteri gevşetir. İyileşme oranları NTG’ye benzer veya yakın (%50–70 bandı) bildirilir; baş ağrısı NTG’ye göre daha azdır. Bu yüzden birçok merkezde ilk tercih veya NTG’ye alternatif olarak kullanılır.
- İyileşme ≈ %50–70 bandı
- Baş ağrısı genellikle daha az
- Düzenli uygulama kritik
Diğer kremler ve destekler
Bilgi için tıklayın · önemli not var
ÖnemliEczaneden “basur kremi” rastgele almak yetmeyebilir. Fissürde hedef sfinkter gevşemesidir.
Nifedipin gibi başka kalsiyum kanal blokerleri de topikal kullanılabilir. Kısa süreli lokal anestezik (lidokain) ağrıyı kesmeye yardımcı olur ama tek başına iyileştirmez. Steroidli kremler uzun süre kullanılmamalıdır (cildi inceltebilir). Antibiyotikli / yara kremleri seçilmiş olgularda destekleyicidir; asıl iş yumuşatma + gevşetmedir.
Ne kadar sürer? Ne zaman Botox / LIS?
Bilgi için tıklayın · önemli not var
Akut olgularda 4–8 hafta düzenli medikal tedavi denenir. Ağrı çok şiddetli, kronik işaretler var veya kremlerle düzelme yoksa Botox veya LIS konuşulur. Erken dönemde doğru diyet, nüksü de azaltır.

Randevu / Bilgi

Anal fissür tedavisi şikayet ve muayeneye göre planlanır. Krem, Botox veya LIS seçenekleri netleşir.

+90 542 725 50 70 İletişim

Bu sayfalar bilgilendirme amaçlıdır; tıbbi tavsiye, teşhis veya tedavi yerine geçmez. İyileşme oranları literatür aralıklarıdır ve kişiye göre değişir. Kişiye özel karar için hekiminize danışın.