Anal Fistül · LIFT
Anal Fistül — LIFT Ameliyatı
Ligation of Intersphincteric Fistula Tract
LIFT; sfinkter koruyucu bir tekniktir. İç ve dış sfinkter arasındaki (intersfinkterik) planda fistül traktı bulunup bağlanır / kesilir. Amaç tüneli kapatırken kasları kesmemektir. Seçilmiş transsfinkterik fistüllerde iyi bir denge sunar. Başarı serilere göre değişir (sıklıkla kabaca %60–80 bandı bildirilir); nüks olursa ek yöntem gerekebilir.
Kısa ve net
Eğitim amaçlı şematik görsel. Anlaşılırlık için bazı yapılar sadeleştirilmiş veya vurgulanmış olabilir; bire bir anatomiyi göstermez.
© Cengiz Dibekoğlu — temsili görsel; izinsiz kullanılamaz
Görsel özeti
- Uygun anatomili transsfinkterik fistüller
- Sfinkter korumanın kritik olduğu hastalar
- Seton sonrası sakinleşmiş kanallar
Kimler aday olabilir?
- Uygun anatomili transsfinkterik fistüller
- Sfinkter korumanın kritik olduğu hastalar
- Seton sonrası sakinleşmiş kanallar
Aşama aşama
- 1
Traktın bulunması
İntersfinkterik olukta kanal ortaya konur.
- 2
Ligasyon
Trakt bağlanır ve kesilir; iç / dış kısımlar yönetilir.
- 3
İyileşme
Dış ağız pansumanla izlenir; akıntı azalması beklenir.
Erken dönem sonrası
- Erken dönemde hafif akıntı olabilir
- Ağrı genellikle fistülotomiye göre daha kontrollü olabilir
- Nüks olursa seton / flep / diğer seçenekler konuşulur
Sık sorulanlar
LIFT herkese yapılır mı?
Hayır. Traktın uygun planda bulunabilir olması gerekir. Çok dallı, aktif abseli veya bazı Crohn fistüllerinde önce seton tercih edilebilir.
Kaçırma riski?
Sfinkter kesilmediği için teorik risk düşüktür; yine de enfeksiyon / skar fonksiyonu etkileyebilir.
LIFT sonrası akıntı ne kadar sürer?
İlk günler veya haftalarda dış ağızdan az miktarda akıntı görülebilir. Akıntının giderek azalması beklenir; yeniden artması, şişlik veya ateş gelişmesi kontrol gerektirir.
LIFT başarısız olursa seçenekler biter mi?
Hayır. Yeni muayene ve gerekirse MR sonrası seton, flep, kontrollü fistülotomi veya başka bir sfinkter koruyucu yöntem planlanabilir.
LIFT öncesi seton şart mı?
Her hastada şart değildir. Aktif apse, yoğun akıntı veya yan cep varsa enfeksiyonu sakinleştirmek için önce gevşek seton tercih edilebilir.
Bu ameliyattan önce bana şunları sorun
LIFT ameliyatı
- LIFT endikasyonum nedir; fistülotomi neden uygun değil?
- Önce seton gerekli miydi?
- Sfinkter koruma hedefi ve başarı beklentisi?
- Günübirlik / kısa yatış mümkün mü?
- Nüks olursa sonraki adım?
- Pansuman ve işe dönüş?
- Acil uyarı bulguları?
Ayrıca: Ameliyata hazırlık rehberi · İşe dönüş tablosu
Randevu / Bilgi
Anal fistül tedavisi tünelin tipine göre planlanır. Muayene (± MR) sonrası size uygun yöntem netleşir.
Bu sayfalar bilgilendirme amaçlıdır; tıbbi tavsiye, teşhis veya tedavi yerine geçmez. Başarı ve nüks oranları literatür aralıklarıdır ve kişiye / yönteme göre değişir. Kişiye özel karar için hekiminize danışın.