Anal Fistül
Anal Fistül — Tanı
Muayene, MR ve yol haritası
Tanı çoğu zaman dış ağızı görmek ve muayene ile başlar. Karmaşık veya nüks olgularda MR (veya endoanal US) tünelin kaslarla ilişkisini, yan dalları ve apse ceplerini gösterir — ameliyat planının haritasıdır.
Kısa ve net
Eğitim amaçlı şematik görsel. Anlaşılırlık için bazı yapılar sadeleştirilmiş veya vurgulanmış olabilir; bire bir anatomiyi göstermez.
© Cengiz Dibekoğlu — temsili görsel; izinsiz kullanılamaz
Görsel özeti
- İç ağız boya ile aranır
- Yan dal / apse cebi kontrolü
- Plan ameliyatta güncellenebilir
Başlıklara tıklayarak detayı açın
Muayene
Dış ağız, skar, akıntı; nazik rektal tuşe ve gereğinde anoskopi. İç ağız her zaman ilk bakışta bulunamayabilir; ameliyatta boya / hidrojen peroksit ile netleştirilir.
- Önemli not var
MR / görüntüleme
Kısaca: MR, gereksiz sfinkter hasarını önlemek için yapılır.Yüksek / kompleks fistül, Crohn şüphesi, nüks veya belirsiz anatomide MR altın standarttır. Kasları kesmeden önce “kaç kas katmanı tünelin içinde?” sorusunu yanıtlar.
Sınıflama (kısa)
İntersfinkterik, transsfinkterik, suprasfinkterik, ekstrasfinkterik (Parks). Hasta için pratik özet: düşük/basit mi, yüksek/kompleks mi? Bu, fistülotomi mi seton/LIFT mi kararını belirler.
Ameliyatta doğrulama
Muayene ve MR yol haritasıdır; nihai anatomi çoğu zaman ameliyatta netleşir. Boya veya hidrojen peroksit ile iç ağız aranır, yan dallar ve apse cepleri kontrol edilir. Beklenenden daha yüksek veya karmaşık bir yol çıkarsa plan seton, LIFT veya başka bir sfinkter koruyucu yönteme kayabilir — bu “sürpriz başarısızlık” değil güvenlik güncellemesidir.
- İç ağız boya ile aranır
- Yan dal / apse cebi kontrolü
- Plan ameliyatta güncellenebilir
Randevu / Bilgi
Anal fistül tedavisi tünelin tipine göre planlanır. Muayene (± MR) sonrası size uygun yöntem netleşir.
Bu sayfalar bilgilendirme amaçlıdır; tıbbi tavsiye, teşhis veya tedavi yerine geçmez. Başarı ve nüks oranları literatür aralıklarıdır ve kişiye / yönteme göre değişir. Kişiye özel karar için hekiminize danışın.