Anal Fistül · Flep

İlerletme Flebi

Advancement flap — iç ağız kapatma

Sağlıklı rektum / anal mukoza dokusundan hazırlanan bir flep, fistülün iç ağzını örterek tünelin “kaynağını” kapatır. Sfinkter kesilmeden yüksek fistüllerde sık kullanılan koruyucu yöntemdir. Başarı serilere göre değişir; nüks olursa ek plan yapılır.

Sizi rahatlatmak için

Flep, sfinkteri kesmeden iç ağzı sağlıklı doku ile örtmeyi hedefler.
İlerletme flebi görseli
© Cengiz Dibekoğlu
İç ağız · Doku flebi

Kimler aday olabilir?

  • Yüksek / kompleks fistüller
  • Sfinkter korumanın kritik olduğu hastalar
  • Seton sonrası sakinleşmiş kanallar

Aşama aşama

  1. 1

    İç ağız

    İç ağız bulunur; enfekte doku temizlenir.

  2. 2

    Flep hazırlığı

    Sağlıklı doku kaydırılarak iç ağız üzerine dikilir.

  3. 3

    Dış yol

    Dış ağız drenaj için açık bırakılabilir veya yönetilir.

Erken dönem sonrası

  • İlk haftalarda ıkınmama ve yumuşak dışkı kritik
  • Flep gerilimi / enfeksiyon nüks riskini artırır
  • Kontrol randevularını aksatmayın

Sık sorulanlar

  • Flep mi LIFT mi?
    Bilgi için tıklayın

    Anatomi ve önceki ameliyatlar belirler. İkisi de koruyucudur; bazen seton sonrası biri seçilir.

  • Flep ameliyatından sonra neden ıkınmamak gerekir?
    Bilgi için tıklayın

    Sert dışkı ve ıkınma, yeni dikilen flebin üzerinde gerilim ve travma oluşturabilir. Lif, yeterli su ve gerektiğinde dışkı yumuşatıcıyla yumuşak dışkı hedeflenir.

  • Flep sonrası akıntı normal mi?
    Bilgi için tıklayın

    Dış kanal drenaj için açık bırakılmışsa bir süre az miktarda akıntı olabilir. Akıntının artması, kötü koku, ateş veya yeni şişlik enfeksiyon açısından kontrol gerektirir.

  • Flep başarısız olursa yeniden ameliyat yapılabilir mi?
    Bilgi için tıklayın

    Evet. Önce enfeksiyon kontrol edilir ve anatomi yeniden değerlendirilir; ardından seton, LIFT, tekrar flep veya uygun başka bir yöntem seçilebilir.

  • İşe dönüş ne zaman olur?
    Bilgi için tıklayın

    Masa başı işe dönüş çoğu hastada birkaç gün ile 1–2 hafta arasında değişebilir. Ağır kaldırma ve yoğun egzersiz, flebin iyileşmesine göre daha geç başlatılır.

Randevu / Bilgi

Anal fistül tedavisi tünelin tipine göre planlanır. Muayene (± MR) sonrası size uygun yöntem netleşir.

Bu sayfalar bilgilendirme amaçlıdır; tıbbi tavsiye, teşhis veya tedavi yerine geçmez. Başarı ve nüks oranları literatür aralıklarıdır ve kişiye / yönteme göre değişir. Kişiye özel karar için hekiminize danışın.