Apandisit
Tanı
Muayene, US, BT ve laboratuvar
Tanı çoğu zaman klinik muayene ile konur. Destek için karın ultrasonografisi, bilgisayarlı tomografi (BT), kan ve idrar testleri istenebilir. Kadınlarda jinekolojik ayırıcı tanı, çocuk ve yaşlılarda atipik seyir akılda tutulur.
Sizi rahatlatmak için
Başlıklara tıklayarak detayı açın
- MuayeneBilgi için tıklayın
Sağ alt kadran hassasiyeti, istemsiz kasılma, öksürme veya hareketle ağrı ve periton irritasyonu bulguları değerlendirilir. Apendiksin pelvis ya da çekum arkasındaki konumu muayeneyi atipik yapabilir. Klinik öykü, yaşamsal bulgular ve zaman içindeki değişim görüntüleme kadar değerlidir.
- US ve BTBilgi için tıklayın
Ultrason radyasyon içermediği için çocuklarda ve gebelikte sık ilk basamaktır; ancak apendiks her zaman görülemeyebilir. Kontrastlı BT erişkinlerde tanı doğruluğunu artırır, apendikolit, apse veya perforasyonu gösterebilir. Gebelikte sonuçsuz ultrason sonrası MR da seçilmiş merkezlerde kullanılabilir.
- Kan / idrarBilgi için tıklayın
Lökosit ve CRP artışı iltihabı destekler ancak erken apandisitte normal olabilir ve tek başına tanı koymaz. İdrar tahlili taş veya idrar yolu enfeksiyonunu ayırmaya yardım eder; apendiks mesaneye yakınsa hafif idrar bulguları apandisitte de görülebilir. Doğurganlık çağında gebelik testi ayırıcı tanının parçasıdır.
- Klinik skor ve izlemBilgi için tıklayın · önemli not varÖnemliNegatif ilk test apandisiti dışlamaz; klinik seyir izlenir.
Alvarado gibi klinik skorlar olasılığı sıralamaya yardım eder; tek başına ameliyat kararı vermez. İlk değerlendirmede tablo belirsizse kısa aralıklı muayene, kan tetkiki tekrarı ve gerekirse yeniden görüntüleme tercih edilebilir. Kadınlarda over kisti, torsiyon ve pelvik enfeksiyon; çocuklarda gastroenterit ayırımı dikkat ister. Şüphe yüksekse “bir gece daha bekleyelim” yaklaşımı güvenli değildir.
Randevu / Bilgi
Şiddetli karın ağrısı, iştahsızlık ve sağ alt hassasiyette gecikmeden değerlendirin. Appendektomi planı muayene ile netleşir.
Bu sayfalar bilgilendirme amaçlıdır; tıbbi tavsiye, teşhis veya tedavi yerine geçmez. Şiddetli karın ağrısında gecikmeden sağlık kuruluşuna başvurun. Kişiye özel karar için hekiminize danışın.