Safra Kesesi Hastalıkları
Safra Kesesi Kanseri
Safra kesesi kanseri nadirdir. Bazen uzun süreli taş zemininde veya polip / duvar kalınlaşması ile ilişkilidir. Erken evrede cerrahi küratif olabilir; şüpheli bulgularda multidisipliner yaklaşım esastır.
Yazan ve tıbbi olarak inceleyen: Doç. Dr. Cengiz Dibekoğlu, Genel CerrahiSon güncelleme:
Eğitim amaçlı şematik görsel. Anlaşılırlık için bazı yapılar sadeleştirilmiş veya vurgulanmış olabilir; bire bir anatomiyi göstermez.
© Cengiz Dibekoğlu — temsili görsel; izinsiz kullanılamaz
Görsel özeti
Safra kesesi kanseri nadirdir.
Eğitim görselleri
Anatomi ve tedavi kavramlarını görsellerle inceleyin — tıklayınca büyütülür
Eğitim amaçlı şematik görsel. Anlaşılırlık için bazı yapılar sadeleştirilmiş veya vurgulanmış olabilir; bire bir anatomiyi göstermez.
© Cengiz Dibekoğlu — temsili görsel; izinsiz kullanılamaz
Görsel özeti
Şüpheli duvar / kitle
Eğitim amaçlı şematik görsel. Anlaşılırlık için bazı yapılar sadeleştirilmiş veya vurgulanmış olabilir; bire bir anatomiyi göstermez.
© Cengiz Dibekoğlu — temsili görsel; izinsiz kullanılamaz
Görsel özeti
Polip ile ayırıcı tanı
Eğitim amaçlı şematik görsel. Anlaşılırlık için bazı yapılar sadeleştirilmiş veya vurgulanmış olabilir; bire bir anatomiyi göstermez.
© Cengiz Dibekoğlu — temsili görsel; izinsiz kullanılamaz
Görsel özeti
Hepatobiliyer bağlam
Ne kadar sık görülür?
Safra kesesi kanseri görece nadir bir tümördür. Risk; uzun süreli taş varlığı, bazı polipler, porselen safra kesesi, kronik iltihap ve belirli coğrafi / genetik zeminlerle ilişkilendirilir. Erken evrede belirti vermeyebilir; bazen taş ameliyatı sonrası patolojide rastlantısal saptanır.
Belirtiler
Geç dönemlere kadar sessiz kalabilir. Sağ üst ağrı, kilo kaybı, iştahsızlık, bulantı, sarılık veya ele gelen kitle ileri bulgular olabilir. Bu belirtiler birçok iyi huylu hastalıkta da görülür; ayırıcı tanı görüntüleme ve gerekirse biyopsi / cerrahi ile yapılır.
Tanı ve evreleme
USG, BT, MR/MRCP ve tümör belirteçleri kullanılır. Şüpheli kitle, düzensiz duvar kalınlaşması veya lenf nodu tutulumunda ileri görüntüleme şarttır. Evreleme; karaciğer komşuluğu, lenf nodları ve uzak yayılıma göre yapılır.
Tedavi
Erken ve rezeke edilebilir olgularda cerrahi (genişletilmiş kolesistektomi / karaciğer yatağı rezeksiyonu ve lenf nodu disseksiyonu) temeldir. İleri evrede sistemik tedavi, palyatif yaklaşımlar veya kombine stratejiler konuşulur. Karar; cerrahi onkoloji, gastroenteroloji, radyoloji, patoloji ve tıbbi onkoloji ile birlikte verilmelidir.
Tümör konseyinin rolü
Şüpheli veya kanıtlanmış safra kesesi / safra yolu tümörlerinde multidisipliner tümör konseyi; ameliyat sınırı, ek tedavi ihtiyacı ve izlem planını netleştirir. Rastlantısal erken tümörlerde de patoloji sonrası konsey değerlendirmesi faydalıdır.
Polip ile ilişki
Çoğu polip iyi huyludur; ancak büyük, büyüyen veya şüpheli görünümlü polipler neoplastik risk açısından dikkatle değerlendirilir. Ayrıntılı bilgi için Safra Kesesi Polipleri bölümüne bakınız.
Multidisipliner Tümör Konseyi
Şüpheli veya kanıtlanmış safra kesesi tümörlerinde konsey değerlendirmesi talep edilebilir. Polipler için Safra Kesesi Polipleri sayfasına bakabilirsiniz.
Konsey sayfasına git →Randevu / Değerlendirme
Safra taşı, kolesistit ve ameliyat yöntemi muayene ve görüntüleme ile netleştirilir.
Bilgilendirme amaçlıdır; tıbbi tavsiye yerine geçmez.