Safra Kesesi Hastalıkları

Safra Kesesi Kanseri

Safra kesesi kanseri nadirdir. Bazen uzun süreli taş zemininde veya polip / duvar kalınlaşması ile ilişkilidir. Erken evrede cerrahi küratif olabilir; şüpheli bulgularda multidisipliner yaklaşım esastır.

Safra kesesi kanseri değerlendirmesini anlatan görseli
© Cengiz Dibekoğlu
Safra Kesesi Kanseri

Eğitim görselleri

Anatomi ve tedavi kavramlarını görsellerle inceleyin

Tümör şüphesi 3D
© Cengiz Dibekoğlu
Şüpheli duvar / kitle
Polip ilişkisi 3D
© Cengiz Dibekoğlu
Polip ile ayırıcı tanı
Safra hub 3D
© Cengiz Dibekoğlu
Hepatobiliyer bağlam

Ne kadar sık görülür?

Safra kesesi kanseri görece nadir bir tümördür. Risk; uzun süreli taş varlığı, bazı polipler, porselen safra kesesi, kronik iltihap ve belirli coğrafi / genetik zeminlerle ilişkilendirilir. Erken evrede belirti vermeyebilir; bazen taş ameliyatı sonrası patolojide rastlantısal saptanır.

Belirtiler

Geç dönemlere kadar sessiz kalabilir. Sağ üst ağrı, kilo kaybı, iştahsızlık, bulantı, sarılık veya ele gelen kitle ileri bulgular olabilir. Bu belirtiler birçok iyi huylu hastalıkta da görülür; ayırıcı tanı görüntüleme ve gerekirse biyopsi / cerrahi ile yapılır.

Tanı ve evreleme

USG, BT, MR/MRCP ve tümör belirteçleri kullanılır. Şüpheli kitle, düzensiz duvar kalınlaşması veya lenf nodu tutulumunda ileri görüntüleme şarttır. Evreleme; karaciğer komşuluğu, lenf nodları ve uzak yayılıma göre yapılır.

Tedavi

Erken ve rezeke edilebilir olgularda cerrahi (genişletilmiş kolesistektomi / karaciğer yatağı rezeksiyonu ve lenf nodu disseksiyonu) temeldir. İleri evrede sistemik tedavi, palyatif yaklaşımlar veya kombine stratejiler konuşulur. Karar; cerrahi onkoloji, gastroenteroloji, radyoloji, patoloji ve tıbbi onkoloji ile birlikte verilmelidir.

Tümör konseyinin rolü

Şüpheli veya kanıtlanmış safra kesesi / safra yolu tümörlerinde multidisipliner tümör konseyi; ameliyat sınırı, ek tedavi ihtiyacı ve izlem planını netleştirir. Rastlantısal erken tümörlerde de patoloji sonrası konsey değerlendirmesi faydalıdır.

Polip ile ilişki

Çoğu polip iyi huyludur; ancak büyük, büyüyen veya şüpheli görünümlü polipler neoplastik risk açısından dikkatle değerlendirilir. Ayrıntılı bilgi için Safra Kesesi Polipleri bölümüne bakınız.

Multidisipliner Tümör Konseyi

Şüpheli veya kanıtlanmış safra kesesi tümörlerinde konsey değerlendirmesi talep edilebilir. Polipler için Safra Kesesi Polipleri sayfasına bakabilirsiniz.

Konsey sayfasına git →

Randevu / Değerlendirme

Safra taşı, kolesistit ve ameliyat yöntemi muayene ve görüntüleme ile netleştirilir.

Bilgilendirme amaçlıdır; tıbbi tavsiye yerine geçmez.