Ana içeriğe geç

Doç. Dr. Cengiz Dibekoğlu

Genel Cerrahi Uzmanı · Laparoskopik, robotik ve onkolojik cerrahi

NET · nöroendokrin tümörler

NET — Landmark Çalışmalar Atlası

Her nöroendokrin tümör aynı değildir; aynı tedavi her NET hastasına uygun değildir.

Karar; köken (pankreas, midgut, akciğer…), Ki-67 / derece, iyi diferansiyasyon, somatostatin reseptör (SSTR) durumu ve önceki tedavilere göre değişir. Kötü diferansiye nöroendokrin karsinom (NEC) bu atlasın NET sonuçlarına karıştırılmaz.

Altın yıldız otomatik verilmez. GIST atlası ayrıdır.

NET ≠ NEC. WD-NET G3 ≠ NEC. PFS/TTP, OS, ORR ve semptom kontrolü birbirinin yerine kullanılmaz. NETTER-1 ≠ NETTER-2 popülasyonu. ¹⁷⁷Lu-Dotatate (NETTER) ≠ ¹⁷⁷Lu-edotreotid (COMPETE). HR veya medyan süreyi 100-hasta oranına çevirmeyin.

3D eğitim: nöroendokrin tümör bağlamı — NET landmark atlas giriş görseli
3D eğitim: nöroendokrin tümör bağlamı — NET landmark atlas giriş görseli
Onkoloji çalışmaları atlası (hub)GIST / NET genel bakışNETGIST landmark atlasıTanıTedavi

PROMID ve CLARINET somatostatin analoglarının antiproliferatif kanıtını (farklı popülasyonlarda) kurar. NETTER-1 progresif midgutta PRRT; NETTER-2 seçilmiş yüksek G2/WD-G3’te birinci basamak PRRT’tir. RADIANT-3 pNET, RADIANT-4 akciğer/GI nonfonksiyonel everolimus. Sunitinib pNET ve CABINET TKI seçenekleridir. E2211 CapTem; SEQTOR sıralama; COMPETE edotreotid vs everolimus.

Tedavi nasıl değişti?

Nöroendokrin tümörlerde (NET) tedavi; köken, derece ve somatostatin reseptör durumuna göre ayrılmıştır. NET, NEC ile karıştırılmaz.

  1. Geçmiş yaklaşım

    Somatostatin analogları çoğunlukla semptom kontrolü için kullanılır; antiproliferatif kanıt ve basamaklandırılmış hedefe yönelik / PRRT seçenekleri sınırlıydı.

  2. Yeni klinik kanıtlar

    PROMID ve CLARINET antiproliferatif SSA; NETTER-1/2 PRRT; RADIANT ve TKI çalışmaları pNET / GI-akciğer NET’te seçenekleri genişletti.

  3. Güncel yaklaşım

    Yerleşim, Ki-67 / derece, SSTR durumu, fonksiyonellik ve önceki tedavilere göre SSA, PRRT, hedefe yönelik tedavi veya kemoterapi seçilir; tek bir “NET tedavisi” yoktur.

Bu özet hasta eğitimidir; bireysel tedavi kararı evre, patoloji, görüntüleme ve hekim değerlendirmesiyle verilir.

Landmark durumu

Sıralama

Konu filtreleri

11 çalışma gösteriliyor.

Karşılaştırma tablosu

Karşılaştırma için 2 veya 3 çalışma seçin. Farklı sonlanım noktaları aynı grafikte birleştirilmez.

Bu keşfi “Kanser Tedavisini Değiştiren Keşifler” merkezinde aç

Metastatik midgut NET · SSA

Altın Yıldız — Paradigma Değiştiren2009Kaynak doğrulandı

PROMID

Araştırmacılar neyi öğrenmek istedi?

Midgut NET’te oktreotid tümör ilerlemesini geciktirir mi?

Eskiden

SSA çoğunlukla semptom için konuşulurdu.

Bugün

Midgut’ta oktreotidin antiproliferatif (TTP) kanıtı oluştu; CLARINET ile birlikte SSA dönüşümünü anlatır.

Bu çalışma neyi değiştirdi?

Seçilmiş midgut NET’te SSA antiproliferatif seçenek olarak güçlendi.

Hastaya faydası

Progresyonun gecikmesi potansiyeli.

Araştırma ne buldu?

İlerlemeye kadar geçen süre (TTP) yaklaşık 14,3 aya karşı 6 ay idi. Bu sonlanım PFS diye yeniden adlandırılmaz. Yaşam süresi bu çalışmada kesinleşmedi.

Kimler için geçerli?

Midgut WD-NET. Pankreatik/akciğer veya yüksek Ki-67’ye otomatik taşınmaz. NEC değildir. TTP ≠ PFS ≠ OS.

Neyi kanıtlamadı?

OS üstünlüğünü. Modern PFS tanımını. Her NET lokalizasyonunu. NEC tedavisini.

Kanıt durumu: Güncel — midgut SSA TTP; OS olgun değil

Bu özet tedavi önerisi değildir. Karar; hastalık türü, evre, genel durum ve hekim değerlendirmesine göredir.

Altın yıldız gerekçesi: Oktreotidin semptom kontrolü dışında antiproliferatif etkisinin gösterilmesi (midgut; TTP). (2009 JCO · altın yıldız onay 2026-10-29)

Bu keşfi “Kanser Tedavisini Değiştiren Keşifler” merkezinde aç

Enteropankreatik NET · SSA

Altın Yıldız — Paradigma Değiştiren2014Kaynak doğrulandı

CLARINET

Araştırmacılar neyi öğrenmek istedi?

Lanreotid NET’te ilerlemeyi geciktirir mi?

Eskiden

SSA antiproliferatif kanıtı sınırlıydı.

Bugün

Lanreotid PFS kanıtı yerleşti; PROMID ile birlikte SSA tarihsel dönüşümünü anlatır.

Bu çalışma neyi değiştirdi?

Uygun SSTR+ EP-NET’te antiproliferatif SSA seçeneği güçlendi.

Hastaya faydası

Daha uzun progresyonsuz dönem.

Araştırma ne buldu?

İki yılda ilerlemesiz oran yaklaşık %65’e karşı %33 idi. Yaşam süresi farkı gösterilmedi.

Kimler için geçerli?

SSTR+; Ki-67 <%10; nonfonksiyonel EP-NET ağırlıklı. Dahil edilme kriterlerini diğer NET’lere genelleme. NEC değildir.

Neyi kanıtlamadı?

OS üstünlüğünü. Yüksek Ki-67 / NEC’yi. Her GEP-NET alt tipini.

Kanıt durumu: Güncel — SSTR+ EP-NET SSA PFS

Bu özet tedavi önerisi değildir. Karar; hastalık türü, evre, genel durum ve hekim değerlendirmesine göredir.

Altın yıldız gerekçesi: Lanreotidin iyi diferansiye GEP-NET’te antiproliferatif etkisinin doğrulanması. (2014 NEJM · altın yıldız onay 2026-10-29)

Bu keşfi “Kanser Tedavisini Değiştiren Keşifler” merkezinde aç

Midgut NET · PRRT

Altın Yıldız — Paradigma Değiştiren2017 / OS 2021Kaynak doğrulandı

NETTER-1

Araştırmacılar neyi öğrenmek istedi?

Progresif midgut NET’te PRRT yararlı mı?

Eskiden

PRRT seçilmiş merkezlerde sınırlıydı.

Bugün

Progresif SSTR+ midgut’ta PRRT randomize PFS kanıtıyla yerleşti.

Bu çalışma neyi değiştirdi?

Uygun progresif SSTR+ midgut’ta PRRT seçenek olarak güçlendi.

Hastaya faydası

Daha uzun progresyonsuz dönem; toksisite izlemi şart.

Araştırma ne buldu?

Yirmi ayda ilerlemesiz oran yaklaşık %65’e karşı %11 idi. Nihai yaşam süresi 48,0 ve 36,3 ay bulunmasına rağmen fark istatistiksel olarak anlamlı değildi (P=0,30).

Kimler için geçerli?

Progresif SSTR+ midgut WD-NET. NETTER-2 1L değildir. NEC değildir. Final OS NS (P=0,30).

Neyi kanıtlamadı?

Final OS üstünlüğünü (48,0 vs 36,3 ay; P=0,30). NETTER-2 popülasyonunu. NEC’yi.

Kanıt durumu: Güncel — PRRT PFS; final OS NS

Bu özet tedavi önerisi değildir. Karar; hastalık türü, evre, genel durum ve hekim değerlendirmesine göredir.

Altın yıldız gerekçesi: Progresif SSTR-pozitif midgut NET’te PRRT’nin yerleşmesi (PFS; OS NS). (2017/2021 · altın yıldız onay 2026-10-29)

Bu keşfi “Kanser Tedavisini Değiştiren Keşifler” merkezinde aç

GEP-NET · 1. basamak PRRT

Altın Yıldız — Paradigma Değiştiren2024 / 2026 alt grupKaynak doğrulandı

NETTER-2

Araştırmacılar neyi öğrenmek istedi?

Yüksek Ki-67’li seçilmiş GEP-NET’te ilk PRRT yararlı mı?

Eskiden

1L PRRT bu nişte standart değildi.

Bugün

Seçilmiş yüksek G2/WD-G3’te 1L PRRT konuşulur; popülasyon sınırları korunur.

Bu çalışma neyi değiştirdi?

Tanımlı popülasyonda 1L PRRT seçenek olarak güçlendi; ruhsat/erişim ayrı.

Hastaya faydası

Daha uzun progresyonsuz dönem (seçilmiş grup).

Araştırma ne buldu?

Ortanca ilerlemesiz süre 22,8 aya karşı 8,5 ay idi (HR 0,276). Yalnızca SSTR+ ve Ki-67 %10–55 grubu için geçerlidir; OS üstünlüğü iddia edilmez.

Kimler için geçerli?

SSTR+ WD GEP-NET; Ki-67 %10–55. WD-G3≠NEC. NETTER-1 ayrı. Tüm 1L seçeneklere üstünlük yok.

Neyi kanıtlamadı?

OS üstünlüğünü. Tüm 1L seçeneklere üstünlüğü. Düşük Ki-67 / NEC / SSTR− hastalığı.

Kanıt durumu: Güncel — 1L PRRT PFS; OS olgun değil; popülasyon dar

Bu özet tedavi önerisi değildir. Karar; hastalık türü, evre, genel durum ve hekim değerlendirmesine göredir.

Altın yıldız gerekçesi: Seçilmiş ileri G2/G3 WD GEP-NET’te ilk basamak PRRT. (2024 Lancet · altın yıldız onay 2026-10-29)

Bu keşfi “Kanser Tedavisini Değiştiren Keşifler” merkezinde aç

Pankreatik NET · mTOR

Altın Yıldız — Paradigma Değiştiren2011Kaynak doğrulandı

RADIANT-3

Araştırmacılar neyi öğrenmek istedi?

Pankreatik NET’te everolimus yararlı mı?

Eskiden

pNET’te mTOR seçeneği sınırlıydı.

Bugün

Everolimus pNET PFS kanıtı yerleşti.

Bu çalışma neyi değiştirdi?

Progresif pNET’te everolimus seçenek oldu.

Hastaya faydası

Daha uzun progresyonsuz dönem.

Araştırma ne buldu?

Ortanca ilerlemesiz süre 11,0 aya karşı 4,6 ay idi. Yaşam süresi üstünlüğü kanıtlanmış gibi sunulmaz.

Kimler için geçerli?

İleri progresif pNET. RADIANT-4 (akciğer/GI) ayrıdır. NEC değildir. PFS ≠ OS.

Neyi kanıtlamadı?

OS üstünlüğünü. Akciğer/GI NET’i (RADIANT-4). NEC’yi.

Kanıt durumu: Güncel — pNET everolimus PFS; OS iddiası yok

Bu özet tedavi önerisi değildir. Karar; hastalık türü, evre, genel durum ve hekim değerlendirmesine göredir.

Altın yıldız gerekçesi: Pankreatik NET’te everolimus PFS standardı (OS iddiası yok). (2011 NEJM · altın yıldız onay 2026-10-29)

Bu keşfi “Kanser Tedavisini Değiştiren Keşifler” merkezinde aç

Akciğer ve GI NET · mTOR

Altın Yıldız — Paradigma Değiştiren2016Kaynak doğrulandı

RADIANT-4

Araştırmacılar neyi öğrenmek istedi?

Akciğer/GI NET’te everolimus yararlı mı?

Eskiden

Bu nişte mTOR kanıtı sınırlıydı.

Bugün

Everolimus PFS kanıtı akciğer/GI nonfonksiyonel NET’e genişledi.

Bu çalışma neyi değiştirdi?

Seçilmiş nonfonksiyonel akciğer/GI NET’te everolimus konuşulur.

Hastaya faydası

Daha uzun progresyonsuz dönem.

Araştırma ne buldu?

Ortanca ilerlemesiz süre 11,0 aya karşı 3,9 ay idi. Yaşam süresi üstünlüğü iddia edilmez.

Kimler için geçerli?

İleri progresif nonfonksiyonel akciğer/GI WD-NET. Pankreatik ≠ bu kart (RADIANT-3). NEC değildir.

Neyi kanıtlamadı?

OS üstünlüğünü. Pankreatik NET’i. Fonksiyonel / NEC’yi.

Kanıt durumu: Güncel — akciğer/GI everolimus PFS; ≠pNET

Bu özet tedavi önerisi değildir. Karar; hastalık türü, evre, genel durum ve hekim değerlendirmesine göredir.

Altın yıldız gerekçesi: Nonfonksiyonel GI ve akciğer NET’te everolimus PFS (≠pNET). (2016 Lancet · altın yıldız onay 2026-10-29)

Bu keşfi “Kanser Tedavisini Değiştiren Keşifler” merkezinde aç

Pankreatik NET · TKI

Altın Yıldız — Paradigma Değiştiren2011Kaynak doğrulandı

SUNNET

Araştırmacılar neyi öğrenmek istedi?

Pankreatik NET’te sunitinib yararlı mı?

Eskiden

pNET’te anti-anjiyojenik TKI kanıtı sınırlıydı.

Bugün

Sunitinib pNET PFS kanıtı yerleşti.

Bu çalışma neyi değiştirdi?

Progresif pNET’te sunitinib seçenek oldu.

Hastaya faydası

Daha uzun progresyonsuz dönem — toksisite bedeli açık.

Araştırma ne buldu?

Ortanca ilerlemesiz süre 11,4 aya karşı 5,5 ay idi. Toksisite ve OS belirsizliği birlikte okunur.

Kimler için geçerli?

İleri progresif WD pNET. Erken kapanma; toksisite; OS belirsiz. NEC değildir.

Neyi kanıtlamadı?

Olgun OS üstünlüğünü kesin. NEC’yi. Kabozantinib (CABINET) eşdeğerliğini.

Kanıt durumu: Güncel — pNET sunitinib PFS; toksisite + OS belirsiz

Bu özet tedavi önerisi değildir. Karar; hastalık türü, evre, genel durum ve hekim değerlendirmesine göredir.

Altın yıldız gerekçesi: İleri pNET’te sunitinib PFS (toksisite + OS belirsizliği). (2011 NEJM · altın yıldız onay 2026-10-29)

Bu keşfi “Kanser Tedavisini Değiştiren Keşifler” merkezinde aç

İleri NET · TKI (kabozantinib)

Altın Yıldız — Paradigma Değiştiren2024/2025Kaynak doğrulandı

CABINET

Araştırmacılar neyi öğrenmek istedi?

Önceden tedavi edilmiş NET’te kabozantinib yararlı mı?

Eskiden

PRRT/hedefli sonrası TKI seçenekleri sınırlıydı.

Bugün

Kabozantinib PFS seçeneği eklendi; ABD’de 26 Mart 2025 FDA onayı (erişim yerel).

Bu çalışma neyi değiştirdi?

Seçilmiş ≥2L pNET/epNET’te kabozantinib seçenek olarak güçlendi.

Hastaya faydası

Daha uzun progresyonsuz dönem — toksisite bedeli açık.

Araştırma ne buldu?

pNET 13,8 vs 4,4 ay; epNET 8,4 vs 3,9 ay (NEJM). OS üstünlüğü yok; derece ≥3 yan etkiler sıktı.

Kimler için geçerli?

Önceden tedavi WD pNET veya epNET (ayrı). NEC hariç. NEJM ≠ FDA etiket medyan karışımı. CapTem değildir.

Neyi kanıtlamadı?

OS üstünlüğünü. CapTem eşdeğerliğini. NEC’yi. Kökten paradigma değişimini.

Kanıt durumu: Güncel — kilometre taşı; Gr≥3 yüksek; OS olgun değil; FDA 2025-03-26

Bu özet tedavi önerisi değildir. Karar; hastalık türü, evre, genel durum ve hekim değerlendirmesine göredir.

Altın yıldız gerekçesi: Önceden tedavi NET’te kabozantinib PFS (Paket 12: yıldız korundu). (NEJM · FDA 2025-03-26 · altın yıldız korundu 2026-10-29)

Pankreatik NET · CapTem

Gelişen Kanıt2023Kaynak doğrulandı

ECOG-ACRIN E2211

Araştırmacılar neyi öğrenmek istedi?

CapTem pankreatik NET’te TEM’den daha mı iyi?

Eskiden

CapTem çoğunlukla deneyime dayalıydı.

Bugün

Randomize faz II referansı oluştu.

Bu çalışma neyi değiştirdi?

Seçilmiş pNET’te CapTem konuşulur; kanıt hiyerarşisi faz II’dir.

Hastaya faydası

Yanıt / PFS potansiyeli — belirsizlik açık konuşulmalı.

Araştırma ne buldu?

Ara analizde ilerleme gecikti; nihai analizde farkın kesinliği azalır. Yaşam süresi üstünlüğü yok.

Kimler için geçerli?

pNET. CABINET değildir. NEC değildir.

Neyi kanıtlamadı?

Kesin faz III PFS/OS üstünlüğünü.

Kanıt durumu: Faz II — CapTem; final PFS belirsiz

Bu özet tedavi önerisi değildir. Karar; hastalık türü, evre, genel durum ve hekim değerlendirmesine göredir.

Pankreatik NET · sıralama

Gelişen Kanıt2025Kaynak doğrulandı

SEQTOR

Araştırmacılar neyi öğrenmek istedi?

Pankreatik NET’te önce everolimus mu, kemoterapi mi?

Eskiden

Sıralama kanıtı sınırlıydı.

Bugün

PFS kazananı yok; ORR nüansı var.

Bu çalışma neyi değiştirdi?

Sıra bireyselleşir; ORR ihtiyacı STZ/5-FU’yu öne alabilir.

Hastaya faydası

Gerçekçi sıralama beklentisi.

Araştırma ne buldu?

İlerleme açısından sıra üstünlüğü yok; yanıt oranı kemoterapi-önce kolda daha yüksekti.

Kimler için geçerli?

WD panNET. NEC değildir.

Neyi kanıtlamadı?

Tek bir üstün sıra PFS’ini.

Kanıt durumu: Sıralama — PFS üstünlüğü yok; ORR nüansı

Bu özet tedavi önerisi değildir. Karar; hastalık türü, evre, genel durum ve hekim değerlendirmesine göredir.

GEP-NET · PRRT vs mTOR

Paradigma değişikliği açısından değerlendiriliyor2026Kaynak doğrulandı

COMPETE

Araştırmacılar neyi öğrenmek istedi?

Edotreotid PRRT, everolimustan daha mı iyi?

Eskiden

PRRT vs everolimus başa baş faz III sınırlıydı.

Bugün

Edotreotid PFS kanıtı eklendi — preparat, OS ve erişim ayrımı şart; yıldız bekliyor.

Bu çalışma neyi değiştirdi?

SSTR+ G1–2’de edotreotid vs everolimus tartışılır; erişim/ruhsat ayrı — yıldız bekletildi.

Hastaya faydası

Daha uzun progresyonsuz dönem potansiyeli (seçilmiş).

Araştırma ne buldu?

Ortanca ilerlemesiz süre 23,9 aya karşı 14,1 ay idi (HR 0,67). Derece 3–4 ilaç yan etkisi ≈%18 vs %40. OS/ruhsat yıldız gerekçesi değildir.

Kimler için geçerli?

SSTR+ G1–2; Ki-67 ≤%20. Dotatate ≠ edotreotid. NEC değildir. Altın yıldız pending_review.

Neyi kanıtlamadı?

Dotatate ile eşdeğerliği. Olgun OS zorunluluğunu. Evrensel ruhsat/erişimi. NEC’yi.

Kanıt durumu: Lancet 2026 PFS — pending_review (OS/ruhsat/erişim)

Altın yıldız adayı — editoryal inceleme bekliyor: PFS pozitif; OS olgunluğu, ruhsat/erişim ve Dotatate ayrımı — yıldız bekletildi. Otomatik yıldız verilmez.

Bu özet tedavi önerisi değildir. Karar; hastalık türü, evre, genel durum ve hekim değerlendirmesine göredir.

Bu çalışmalar aynı soruyu mu soruyor?

NET – NEC

Hayır. Bu atlas iyi diferansiye NET içindir. Kötü diferansiye NEC ayrı hastalıktır; NET sonuçları NEC’ye taşınmaz. WD-NET G3 ≠ NEC.

PROMID – CLARINET

İkisi de SSA antiproliferatif kanıtıdır ama popülasyon farklıdır (midgut TTP vs SSTR+ EP-NET Ki-67 <%10 PFS).

NETTER-1 – NETTER-2

NETTER-1 progresif midgut (çoğunlukla SSA sonrası). NETTER-2 seçilmiş 1L yüksek G2/WD-G3 (Ki-67 %10–55, SSTR+). Aynı kart değildir.

NETTER Dotatate – COMPETE edotreotid

Farklı radyoaktif peptid preparatlarıdır. Etkinlik/erişim birbirine otomatik taşınmaz.

RADIANT-3 – RADIANT-4

RADIANT-3 pNET; RADIANT-4 akciğer/GI nonfonksiyonel. Aynı lokalizasyon değildir.

CABINET – E2211

CABINET kabozantinib TKI’dir. E2211 CapTem kemoterapidir. İsim benzerliği yoktur; karıştırılmaz.

PFS – OS

PFS/TTP uzaması OS üstünlüğü demek değildir. NETTER-1 final OS NS örnektir.

Sözlük

NET
İyi diferansiye nöroendokrin tümör — derece G1/G2/G3 olabilir; NEC değildir.
NEC
Kötü diferansiye nöroendokrin karsinom — ayrı hastalık; bu atlas NET sonuçlarını NEC’ye taşımaz.
Ki-67 / derece
Proliferasyon indeksi ve WHO derecesi tedavi seçimini etkiler.
SSTR
Somatostatin reseptörü — SSA ve PRRT seçiminde kritik; her çalışmada zorunlu değildir.
SSA
Somatostatin analogu (oktreotid, lanreotid).
PRRT
Peptid reseptör radyonüklid tedavi (örn. ¹⁷⁷Lu-Dotatate). Böbrek ve kemik iliği toksisitesi izlenir.
PFS / TTP
Progresyonsuz sağkalım / progresyona kadar süre — OS değildir.
OS
Genel sağkalım.
ORR
Objektif yanıt oranı — sağkalım değildir.

Kartlar hasta eğitimidir. Bireysel plan tümör konseyi, patoloji (diferansiyasyon/Ki-67), SSTR görüntüleme ve önceki tedavilere göredir. Ruhsat ve erişim, çalışma etkinliğinden ayrı konuşulur.

Bu sayfalar bilgilendirme amaçlıdır; tıbbi tavsiye yerine geçmez. GIST ve NET yönetimi kişiye özeldir; nadir tümörlerde multidisipliner karar önerilir.

GIST gibi nadir tümörlerde tanı ve tedavinin deneyimli multidisipliner bir ekip tarafından planlanması önerilir. Değerlendirme için iletişime geçebilirsiniz.

Kanıt

Bilimsel kaynaklar

Kaynakları göster · 4

NET landmark atlası: PROMID, CLARINET, NETTER-1, NETTER-2, RADIANT-3, RADIANT-4, sunitinib pNET (SUNNET), CABINET, E2211, SEQTOR, COMPETE (¹⁷⁷Lu-edotreotid; Lancet 2026). NET≠NEC; WD-G3≠NEC; Dotatate≠edotreotid; PFS≠OS. Altın yıldız otomatik verilmez.

  1. NCCN Guidelines — Neuroendocrine and Adrenal TumorsNCCN · Güncel sürümKaynağı aç
  2. NETTER-1 — 177Lu-Dotatate versus high-dose octreotide in midgut neuroendocrine tumors (RCT)NEJM (klinik çalışma; kılavuz değil) · 2017 · DOI: 10.1056/NEJMoa1607427Kaynağı aç
  3. CLARINET — Lanreotide versus placebo in enteropancreatic neuroendocrine tumors (RCT)NEJM (klinik çalışma; kılavuz değil) · 2014 · DOI: 10.1056/NEJMoa1316158Kaynağı aç
  4. ESMO Gastrointestinal Cancer GuidelinesESMO · Living / eUpdateKaynağı aç

Kaynak listesi son kontrol: 21 Ağustos 2026. (Sayfa içeriğinin gözden geçirme tarihi üstte ayrı gösterilebilir.)

RandevuWhatsAppMesajKonseyBaşvuru