Ana içeriğe geç

Pankreas Kanseri

Pankreas Kanseri — Landmark Çalışmalar Atlası

Pankreas kanserinde cerrahi, hastalığın tamamen ortadan kaldırılmasını sağlayabilecek temel tedavi yöntemlerinden biridir. Ancak ameliyat edilebilir hastalarda bile mikroskobik hastalık ve nüks riski önemli olduğundan sistemik tedaviler büyük rol oynar.

Modern araştırmalar, hangi hastalara ameliyat öncesi tedavi verilmesi gerektiğini, ameliyat sonrasında hangi kemoterapinin daha etkili olduğunu ve sınırda rezektabl hastalıkta en uygun tedavi sırasını araştırmaktadır.

Rezektabl, borderline rezektabl, lokal ileri ve metastatik pankreas kanseri aynı klinik durum değildir. DFS, OS ve PFS birbirinin yerine kullanılmaz. Adjuvan mFOLFIRINOX, metastatik NALIRIFOX ve RAS hedefli tedaviler aynı klinik soru değildir. Erken faz yanıt oranları randomize faz III sağkalım yararı ile eşdeğer değildir.

3D eğitim: pankreas anatomisi — landmark atlas giriş görseli
3D eğitim: pankreas anatomisi — landmark atlas giriş görseli

Pankreas Kanserinde 2026’nın Öne Çıkan Araştırmaları

Pankreas kanseri tedavisinde son yılların en önemli gelişmelerinden biri, kanser hücrelerinin büyümesini sağlayan moleküler mekanizmaları hedefleyen yeni ilaçlardır. Özellikle RAS sinyal yolunu baskılayan tedaviler, daha önce sınırlı seçeneklere sahip metastatik pankreas kanserinde yeni bir dönem başlatmaktadır. Bununla birlikte erken faz araştırmalarındaki umut verici sonuçlar ile randomize çalışmalarda kanıtlanmış sağkalım yararı birbirinden ayrılmalıdır.

Karşılaştırma uyarısı: Randomize faz III (RASolute 302) sağkalım sonuçları ile tek kollu faz I/II (TNG462-C102) yanıt oranları aynı kefeye konamaz; dolaylı üstünlük iddiası yapılmamalıdır.

Karşılaştırma ekranında adjuvan gelişim, neoadjuvan stratejiler, borderline hastalık, lokal ileri KRT, metastatik (idame / birinci basamak / RAS hedefli) ve 2026 erken faz bağlamları ayrılır. RASolute 302 (faz III) ile TNG462-C102 (faz I/II) doğrudan karşılaştırılamaz.

Tedavi nasıl değişti?

Pankreas kanserinde adjuvan ve perioperatif rejimler, seçilmiş hastalarda “yalnızca cerrahi” yaklaşımını değiştirmiştir.

  1. Geçmiş yaklaşım

    Rezeke edilebilir hastalıkta ana vurgu cerrahiydi; etkili adjuvan rejimler sınırlıydı.

  2. Yeni klinik kanıtlar

    ESPAC ve PRODIGE gibi çalışmalar daha yoğun adjuvan / perioperatif rejimlerin yerini güçlendirdi; hasta seçimi kritik kaldı.

  3. Güncel yaklaşım

    Evre, performans durumu ve moleküler özelliklere göre cerrahi zamanlaması ile sistemik tedavi birlikte planlanır; her rejim her hasta için uygun değildir.

Bu özet hasta eğitimidir; bireysel tedavi kararı evre, patoloji, görüntüleme ve hekim değerlendirmesiyle verilir.

Landmark durumu

Sıralama

Konu filtreleri

14 çalışma gösteriliyor.

Karşılaştırma tablosu

Karşılaştırma için 2 veya 3 çalışma seçin. Farklı sonlanım noktaları aynı grafikte birleştirilmez.

Pankreas kanseri · ameliyat sonrası gemsitabin

Temel Klinik Kanıt2007 / uzun dönemKaynak doğrulandı

CONKO-001

Araştırmacılar neyi öğrenmek istedi?

Pankreas kanseri ameliyatından sonra gemsitabin kemoterapisi, sadece izlemeye göre hastalığın geri gelmeden geçen süresini uzatır mı?

Bu çalışma neyi değiştirdi?

Pankreas kanseri ameliyatından sonra ilaç tedavisinin yerini destekleyen temel kanıtlardan biri oldu.

Hastaya faydası

Ameliyat sonrası gemsitabin, hastalığın geri gelmeden geçen süreyi belirgin uzattı (ortanca 13,4 ay ve 6,7 ay). Uzun dönem analizde yaşam süresi yararı da bildirildi (ortanca 22,8 ay ve 20,2 ay).

Kimler için geçerli?

Bugün daha etkili kombinasyon tedavileri bulunmaktadır; sonuçlar bugünkü standart rejimlere birebir uygulanmaz.

Bu özet tedavi önerisi değildir. Karar; hastalık türü, evre, genel durum ve hekim değerlendirmesine göredir.

Ameliyat edilmiş pankreas kanseri · ameliyat sonrası kombinasyon kemoterapi

Temel Klinik Kanıt2017Kaynak doğrulandı

ESPAC-4

Araştırmacılar neyi öğrenmek istedi?

Pankreas kanseri ameliyatından sonra iki ilaçlı kemoterapi (gemsitabin + kapesitabin), tek başına gemsitabine göre daha mı iyidir?

Bu çalışma neyi değiştirdi?

Ameliyat sonrası kombinasyon tedavisinin yararını gösterdi.

Hastaya faydası

İlk analizde ortanca yaşam süresi kombinasyon grubunda 28,0 ay, gemsitabin grubunda 25,5 ay idi (risk oranı 0,82; p=0,032).

Kimler için geçerli?

Sonradan gelen mFOLFIRINOX verileri tedavi seçeneklerini değiştirdi; bu çalışma PRODIGE-24 ile doğrudan karşılaştırılamaz.

Bu özet tedavi önerisi değildir. Karar; hastalık türü, evre, genel durum ve hekim değerlendirmesine göredir.

Bu keşfi “Kanser Tedavisini Değiştiren Keşifler” merkezinde aç

Pankreas kanseri · ameliyat sonrası kemoterapi

Altın Yıldız — Paradigma Değiştiren2018 / 5y 2022Kaynak doğrulandı

PRODIGE-24 / CCTG PA.6

Araştırmacılar neyi öğrenmek istedi?

Ameliyatla çıkarılmış pankreas kanserinde dört ilaçlı mFOLFIRINOX, gemsitabine göre yaşamı uzatır mı?

Bu çalışma neyi değiştirdi?

Seçilmiş, iyi durumdaki hastalarda adjuvan mFOLFIRINOX birçok kılavuzda tercih edilen seçenek oldu.

Hastaya faydası

Uygun hastalarda mFOLFIRINOX, gemsitabine göre yaşam süresini belirgin uzattı. Daha yoğun bir rejimdir; herkes için uygun değildir.

Kimler için geçerli?

İyi performans durumu ve yeterli organ rezervi olan hastalar içindir. Yaşlı veya kırılgan hastalarda gemsitabin temelli seçenekler ayrı değerlendirilir. Borderline / lokal ileri neoadjuvan sorularıyla karıştırılmaz.

Bu özet tedavi önerisi değildir. Karar; hastalık türü, evre, genel durum ve hekim değerlendirmesine göredir.

Altın yıldız gerekçesi: Rezeke pankreas kanserinde adjuvan mFOLFIRINOX’u gemsitabine üstün kılarak standart adjuvan seçimini değiştirdi. (2018–2022 / editoryal 2026-10)

Ameliyat edilmiş pankreas kanseri · gemsitabin + nab-paklitaksel

Gelişen Kanıt2023Araştırma / Sonuç doğrulaması bekleniyor

APACT

Araştırmacılar neyi öğrenmek istedi?

Ameliyat sonrası gemsitabin ile nab-paklitaksel birlikte verilmesi, tek başına gemsitabine göre daha mı iyidir?

Bu çalışma neyi değiştirdi?

Olumsuz ana hedef ile sonraki analizlerin ayrı yorumlanması gerektiğini gösterdi; rutin standardı değiştirdiği söylenemez.

Hastaya faydası

Bağımsız merkezi değerlendirmeye dayalı ana hedef olan hastalığın geri gelmeden geçen süre karşılanmadı. Bazı sonraki analizlerde yaşam süresi açısından bir sinyal bildirildi.

Kimler için geçerli?

Sonraki analizlerdeki olumlu sinyaller, ana hedefin karşılanamamasını ortadan kaldırmaz. PRODIGE-24 ile doğrudan karşılaştırılamaz.

Bu özet tedavi önerisi değildir. Karar; hastalık türü, evre, genel durum ve hekim değerlendirmesine göredir.

Rezektabl / sınırda rezektabl pankreas kanseri · ameliyat öncesi ışın-kemoterapi

Temel Klinik Kanıt2022 (uzun dönem)Kaynak doğrulandı

PREOPANC

Araştırmacılar neyi öğrenmek istedi?

Ameliyat edilebilir veya sınırda ameliyat edilebilir pankreas kanserinde ameliyat öncesi gemsitabin temelli ışın-kemoterapi, doğrudan ameliyattan daha mı iyidir?

Bu çalışma neyi değiştirdi?

Ameliyat öncesi tedavi stratejilerinin önemini destekledi.

Hastaya faydası

Uzun dönem analizde ameliyat öncesi tedavi lehine yaşam süresi yararı bildirildi (risk oranı 0,73; beş yıl sonra yaşayan hasta oranı %20,5 ve %6,5; ortanca 15,7 ay ve 14,3 ay).

Kimler için geçerli?

Kullanılan kemoterapi, bugünkü mFOLFIRINOX yaklaşımlarından farklıdır; sonuçlar bugünkü rejimlere birebir taşınamaz.

Bu özet tedavi önerisi değildir. Karar; hastalık türü, evre, genel durum ve hekim değerlendirmesine göredir.

Rezektabl / sınırda rezektabl pankreas kanseri · ameliyat öncesi FOLFIRINOX

Gelişen Kanıt2025Araştırma / Sonuç doğrulaması bekleniyor

PREOPANC-2

Araştırmacılar neyi öğrenmek istedi?

Ameliyat edilebilir veya sınırda ameliyat edilebilir pankreas kanserinde ameliyat öncesi toplam FOLFIRINOX, gemsitabin temelli ışın-kemoterapiden daha mı iyidir?

Bu çalışma neyi değiştirdi?

Tedavinin yoğun olmasının tek başına daha iyi sonuç garanti etmediğini gösterdi.

Hastaya faydası

Yaşam süresi açısından FOLFIRINOX lehine istatistiksel olarak anlamlı üstünlük gösterilemedi (ortanca 21,9 ay ve 21,3 ay; risk oranı 0,88; p=0,32); yani çalışmanın ana hedefi karşılanmadı.

Kimler için geçerli?

Karşılaştırılan stratejilerde ilaçlar ve tedavi zamanlaması birlikte değişmektedir; bu yüzden fark tek bir etkene bağlanamaz.

Bu özet tedavi önerisi değildir. Karar; hastalık türü, evre, genel durum ve hekim değerlendirmesine göredir.

Rezektabl pankreas başı kanseri · kısa süreli ameliyat öncesi FOLFIRINOX

Gelişen Kanıt2024Kaynak doğrulandı

NORPACT-1

Araştırmacılar neyi öğrenmek istedi?

Ameliyat edilebilen pankreas başı kanserinde ameliyat öncesi kısa süreli FOLFIRINOX vermek, doğrudan ameliyattan daha mı iyidir?

Bu çalışma neyi değiştirdi?

Doğrudan ameliyat edilebilen ve sınırda ameliyat edilebilen hastalığın aynı şekilde yönetilmemesi gerektiğini vurguladı.

Hastaya faydası

Çalışma, ameliyat öncesi tedavinin yaşam süresi üstünlüğünü göstermedi; bazı analizlerde sonuçlar önce ameliyat lehineydi (ortanca 25,1 ay ve 38,5 ay; 18 ay sonra yaşayan hasta oranı %60 ve %73).

Kimler için geçerli?

Tedavi tamamlama oranları ve uygulama düzeni sonuçların yorumunda önemlidir. Erken evre (faz II) bir çalışmadır; kesin standart belirlemez.

Bu özet tedavi önerisi değildir. Karar; hastalık türü, evre, genel durum ve hekim değerlendirmesine göredir.

Sınırda rezektabl pankreas kanseri · ameliyat öncesi tedavi

Gelişen Kanıt2023Araştırma / Sonuç doğrulaması bekleniyor

ESPAC-5

Araştırmacılar neyi öğrenmek istedi?

Sınırda ameliyat edilebilir pankreas kanserinde kısa süreli ameliyat öncesi farklı tedaviler, önce ameliyata göre nasıl sonuç verir?

Bu çalışma neyi değiştirdi?

Sınırda ameliyat edilebilir hastalıkta önce ilaç tedavisi yaklaşımını destekleyen kanıtlardan biridir.

Hastaya faydası

Ameliyat öncesi tedavi stratejileri lehine bir yıllık yaşam süresi bulguları bildirildi. Tedavi kolları arasında kesin bir rejim üstünlüğü söylenemez.

Kimler için geçerli?

Küçük hasta sayısı ve farklı tedavi kolları nedeniyle belirli bir rejimin üstün olduğu iddia edilemez.

Bu özet tedavi önerisi değildir. Karar; hastalık türü, evre, genel durum ve hekim değerlendirmesine göredir.

Sınırda rezektabl pankreas kanseri · ışın tedavisi ekleme

Gelişen Kanıt2022Araştırma / Sonuç doğrulaması bekleniyor

Alliance A021501

Araştırmacılar neyi öğrenmek istedi?

Ameliyat öncesi mFOLFIRINOX kemoterapisine kısa süreli yoğun ışın tedavisi eklemek sonuçları iyileştirir mi?

Bu çalışma neyi değiştirdi?

Sınırda ameliyat edilebilir hastalıkta ışın tedavisi eklemenin otomatik olarak daha iyi sonuç vermediğini gösterdi.

Hastaya faydası

Işın tedavisi eklenen kol, önceden belirlenen etkinlik ölçütünü karşılamadı; kemoterapi kolu daha olumlu sonuçlar gösterdi.

Kimler için geçerli?

Erken evre (faz II) tasarım, kolun erken kapatılması ve hasta seçimi dikkate alınmalıdır; kesin standart belirlemez.

Bu özet tedavi önerisi değildir. Karar; hastalık türü, evre, genel durum ve hekim değerlendirmesine göredir.

Lokal ileri, ameliyat edilemeyen pankreas kanseri · ışın-kemoterapi

Gelişen Kanıt2016Kaynak doğrulandı

LAP07

Araştırmacılar neyi öğrenmek istedi?

İlk kemoterapiden sonra hastalık ilerlememişse ışın-kemoterapi, kemoterapiye devam etmeye göre yaşam süresini uzatır mı?

Bu çalışma neyi değiştirdi?

Tümörün aynı bölgede kontrolü ile yaşam süresinin aynı sonuç olmadığını gösterdi.

Hastaya faydası

Yaşam süresi açısından anlamlı bir üstünlük gösterilemedi (ortanca yaklaşık 15,2 ay ve 16,5 ay civarında, anlamlı fark yok); yani çalışmanın ana hedefi karşılanmadı. Tümörün aynı bölgede kontrolü açısından bazı yararlar bildirildi.

Kimler için geçerli?

Bugünkü sistemik tedavilerden farklı rejimler kullanıldı. Ameliyat edilebilen hastalıkta yapılan ameliyat öncesi çalışmalarla aynı hasta grubunu kapsamaz.

Bu özet tedavi önerisi değildir. Karar; hastalık türü, evre, genel durum ve hekim değerlendirmesine göredir.

Metastatik pankreas kanseri · germline BRCA · idame olaparib

Gelişen Kanıt2019Kaynak doğrulandı

POLO

Araştırmacılar neyi öğrenmek istedi?

Kalıtsal BRCA gen değişikliği olan ve platin içeren kemoterapiyle ilerlememiş metastatik pankreas kanserinde olaparib idame tedavisi yararlı mıdır?

Bu çalışma neyi değiştirdi?

Germline BRCA testinin tedavi seçimindeki önemini artırdı.

Hastaya faydası

Hastalığın ilerlemeden geçen süre uzadı (ortanca 7,4 ay ve 3,8 ay; risk oranı 0,53). Yaşam süresi üstünlüğü ise gösterilemedi.

Kimler için geçerli?

Çok seçilmiş bir genetik ve klinik hasta grubu için geçerlidir; NAPOLI-3 ile aynı amaç taşımadığından karşılaştırılamaz.

Bu özet tedavi önerisi değildir. Karar; hastalık türü, evre, genel durum ve hekim değerlendirmesine göredir.

Metastatik pankreas kanseri · birinci basamak NALIRIFOX

Temel Klinik Kanıt2023Kaynak doğrulandı

NAPOLI-3

Araştırmacılar neyi öğrenmek istedi?

Daha önce tedavi almamış metastatik pankreas kanserinde NALIRIFOX kemoterapisi, gemsitabin + nab-paklitaksele göre daha mı iyidir?

Bu çalışma neyi değiştirdi?

Metastatik pankreas kanserinde yeni bir birinci basamak kombinasyon seçeneğini destekledi.

Hastaya faydası

Ortanca yaşam süresi yaklaşık 11,1 ay ve 9,2 ay idi (risk oranı 0,83; p=0,036).

Kimler için geçerli?

Ameliyat sonrası veya ameliyat öncesi tedavi rejimleriyle doğrudan karşılaştırılamaz; POLO ile aynı soru değildir.

Bu özet tedavi önerisi değildir. Karar; hastalık türü, evre, genel durum ve hekim değerlendirmesine göredir.

Daha önce tedavi görmüş metastatik pankreas kanseri · RAS hedefli daraxonrasib

Gelişen Kanıt2026Kaynak doğrulandı

RASolute 302

Araştırmacılar neyi öğrenmek istedi?

Önceden tedavi almış metastatik pankreas kanserinde ağızdan alınan daraxonrasib, doktorun seçtiği kemoterapiye göre yaşam süresini ve hastalığın ilerlemeden geçen süresini iyileştirir mi?

Bu çalışma neyi değiştirdi?

Önceden tedavi almış metastatik pankreas kanserinde RAS hedefli tedavinin yaşam süresini uzatabildiğini gösterdi; ABD'de bazı gruplar için onay alındı.

Hastaya faydası

Hem RAS G12 mutasyonlu grupta hem de tüm hastalarda yaşam süresi ve ilerlemeden geçen süre anlamlı iyileşti. Tüm hastalarda ortanca yaşam süresi 13,2 ay ve 6,7 ay (risk oranı 0,40), ilerlemeden geçen süre 7,2 ay ve 3,6 ay (risk oranı 0,49), tümör yanıt oranı %31,6 ve %11,2 idi.

Kimler için geçerli?

Hastanın ve doktorun tedaviyi bildiği (açık etiketli) bir çalışmadır; ameliyat edilebilir hastalıkta yapılmadı ve uzun dönem takip gereklidir. Kür veya ameliyatın yerine geçme anlamına gelmez; Türkiye'deki ruhsat ve erişim ayrıca kontrol edilmelidir.

Bu özet tedavi önerisi değildir. Karar; hastalık türü, evre, genel durum ve hekim değerlendirmesine göredir.

Metastatik pankreas kanseri · MTAP kaybı ve RAS mutasyonu · erken faz kombinasyon

Gelişen Kanıt2026 (ESMO)Araştırma / Sonuç doğrulaması bekleniyor

TNG462-C102

Araştırmacılar neyi öğrenmek istedi?

MTAP geni kaybı ve RAS mutasyonu olan metastatik pankreas kanserinde vopimetostat ile daraxonrasib kombinasyonu tümör üzerinde etki gösterir mi?

Bu çalışma neyi değiştirdi?

MTAP kayıplı pankreas kanserinde çift hedefli yaklaşımın potansiyelini gösterir; standart tedavi veya kemoterapiye üstünlük kanıtı değildir. Daha büyük çalışmalar planlanmaktadır.

Hastaya faydası

Değerlendirilebilen 22 hastada tümör yanıt oranı %82 (18/22; hepsi kısmi yanıt) ve hastalık kontrol oranı %100 bildirildi. Ortanca ilerlemeden geçen süreye henüz ulaşılmadı. Tedavi edilen 29 hasta ile değerlendirilebilen 22 hasta karıştırılmamalıdır.

Kimler için geçerli?

Küçük hasta sayısı, kontrol grubunun olmaması ve kısa takip nedeniyle sonuçlar erkendir; yaşam süresi üstünlüğü gösterilmemiştir. %82 yanıt, %82 kür anlamına gelmez ve henüz standart tedavi olarak sunulmamalıdır.

Bu özet tedavi önerisi değildir. Karar; hastalık türü, evre, genel durum ve hekim değerlendirmesine göredir.

Atlas karşılaştırma rehberi

CONKO-001 – ESPAC-4 – PRODIGE-24

Adjuvan tedavinin gelişimini gösterir: gözlem→gemcitabine (CONKO), GemCap (ESPAC-4), uygun hastalarda mFOLFIRINOX (PRODIGE-24). Popülasyon seçimi ve toksisite artar; dolaylı karşılaştırmadır.

APACT – PRODIGE-24

Farklı adjuvan rejimler; başa baş çalışma değildir. APACT primer bağımsız DFS’yi karşılamadı; PRODIGE-24 DFS/OS üstünlüğü gösterdi. Sonuçlar aynı kefeye konamaz.

PREOPANC – PREOPANC-2 – NORPACT-1

Ameliyat öncesi stratejiler. PREOPANC: gemcitabine-KRT vs önce cerrahi (uzun dönem OS yararı). PREOPANC-2: FOLFIRINOX vs gemcitabine-KRT (OS farkı yok). NORPACT-1: primer rezektabl baş kanserinde neoadjuvan FOLFIRINOX üstünlüğü yok. Hasta grupları farklıdır.

ESPAC-5 – Alliance A021501

Borderline rezektabl hastalık. ESPAC-5 kısa neoadjuvan stratejileri destekler (faz II). A021501 mFOLFIRINOX’a RT eklenmesinin otomatik yarar sağlamadığını gösterir. Rejim üstünlüğü iddiası sınırlıdır.

LAP07 – neoadjuvan çalışmalar

Lokal ileri (cerrahi dışı) ile rezektabl/borderline popülasyonlar ayrılmalıdır. LAP07’de KRT lokal kontrolü etkileyebilir ama OS üstünlüğü göstermedi.

POLO – NAPOLI-3

Metastatik hastalıkta farklı amaçlar: POLO germline BRCA’da platin sonrası idame (PFS; OS yok); NAPOLI-3 birinci basamak NALIRIFOX (OS). İdame ve birinci basamak karşılaştırılamaz.

RASolute 302 – TNG462-C102

İkisi de 2026 RAS bağlamlıdır ama kanıt düzeyi farklıdır. RASolute 302: randomize faz III, önceden tedavi almış mPDAC’de OS/PFS üstünlüğü (primer RAS G12; ITT ayrı). TNG462-C102: randomize olmayan faz I/II, MTAP kayıplı seçilmiş hastalarda yüksek ORR; OS üstünlüğü yok. ORR ile OS, faz I/II ile faz III doğrudan karşılaştırılamaz.

NAPOLI-3 – RASolute 302

NAPOLI-3 tedavi-naive birinci basamak NALIRIFOX; RASolute 302 daha önce tedavi almış ikinci basamak bağlamında RAS hedefli oral tedavi. Basamak ve popülasyon farklıdır — başa baş değildir.

Tıbbi editör notu

OS
Genel sağkalım.
DFS
Hastalıksız sağkalım.
PFS
Progresyonsuz sağkalım.
mFOLFIRINOX
Modified FOLFIRINOX (fluorouracil, leucovorin, irinotecan, oxaliplatin).
NALIRIFOX
Lipozomal irinotekan + 5-FU/LV + oxaliplatin.
RAS / RAS(ON)
Büyüme sinyal yolu; daraxonrasib aktif (GTP bağlı) RAS’ı hedefler.
MTAP kaybı
MTAP gen kaybı; bazı tümörlerde PRMT5 inhibisyonu için biyobelirteç.
Borderline rezektabl
Damarlarla yakın ilişkili; rezeksiyon sınırında değerlendirilen hastalık.
HR
Hazard ratio; tek başına mutlak risk azalması anlamına gelmez.

Bu atlas hasta eğitimi içindir. Bireysel tedavi kararı; rezektabilite, performans durumu, moleküler testler (RAS, MTAP, germline BRCA), toksisite toleransı, yerel ruhsat/geri ödeme ve multidisipliner değerlendirmeyle verilmelidir.

Kanıt

Bilimsel kaynaklar

Kaynakları göster · 6

Pankreas kanseri landmark atlası: CONKO-001, ESPAC-4, PRODIGE-24, APACT, PREOPANC, PREOPANC-2, NORPACT-1, ESPAC-5, Alliance A021501, LAP07, POLO, NAPOLI-3. OS/DFS/PFS karıştırılmaz; sayısal kartlar yalnızca bu sayfada tutulur.

  1. Pancreatic cancer: ESMO Clinical Practice Guideline for diagnosis, treatment and follow-upESMO · 2023 · DOI: 10.1016/j.annonc.2023.08.009Kaynağı aç
  2. NCCN Guidelines — Pancreatic AdenocarcinomaNCCN · Güncel sürümKaynağı aç
  3. PRODIGE 24 / CCTG PA.6 — FOLFIRINOX versus gemcitabine after resection of pancreatic cancer (RCT)NEJM (klinik çalışma; kılavuz değil) · 2018 · DOI: 10.1056/NEJMoa1809775Kaynağı aç
  4. PREOPANC — Neoadjuvant chemoradiotherapy versus upfront surgery for resectable and borderline resectable pancreatic cancer (RCT)Journal of Clinical Oncology (klinik çalışma; kılavuz değil) · 2022 · DOI: 10.1200/JCO.21.02233Kaynağı aç
  5. NORPACT-1 — Neoadjuvant FOLFIRINOX versus upfront surgery for resectable pancreatic head cancer (RCT)Lancet Gastroenterology & Hepatology (klinik çalışma; kılavuz değil) · 2024 · DOI: 10.1016/S2468-1253(23)00405-3Kaynağı aç
  6. ESMO Gastrointestinal Cancer GuidelinesESMO · Living / eUpdateKaynağı aç

Kaynak listesi son kontrol: 21 Ağustos 2026. (Sayfa içeriğinin gözden geçirme tarihi üstte ayrı gösterilebilir.)

Randevu al

Pankreas kanseri nedeniyle değerlendirme yapılacaksa önceki tomografi ve MR görüntülerinizin kendisini, raporlarınızı ve varsa patoloji sonuçlarınızı getirmeniz tedavi planlamasını kolaylaştırır.