Ana içeriğe geç

Doç. Dr. Cengiz Dibekoğlu

Genel Cerrahi Uzmanı · Laparoskopik, robotik ve onkolojik cerrahi

Meme Hastalıkları · Özel klinik durumlar

DCIS (Duktal Karsinoma İn Situ): Evre 0 Meme Kanseri

Saf DCIS invaziv kanser değildir. Aktif izlem araştırmaları vardır; “DCIS artık ameliyatsız tedavi ediliyor” mesajı doğru değildir.

DCIS, anormal hücrelerin süt kanalları içinde bulunduğu ve çevre meme dokusuna invazyon göstermediği bir lezyondur. Evre 0 meme kanseri olarak sınıflandırılır. Tedavi seçenekleri lezyonun yaygınlığına, cerrahi sınıra ve radyoterapi / endokrin planına göre kişiselleştirilir.

Özet

COMET gibi çalışmalar düşük riskli DCIS’te aktif izlemin kısa dönem güvenliği açısından önemlidir; kısa takip, kol geçişleri ve uzun dönem belirsizlikler nedeniyle standart tedavinin yerine geçmiş değildir.
Saf DCIS invaziv değildir; aktif izlem araştırmaları standart tedavinin yerine geçmiş değildir

DCIS, anormal hücrelerin süt kanalları içinde bulunduğu ve çevre meme dokusuna invazyon göstermediği bir lezyondur.

  • DCIS nedir?

    DCIS, anormal hücrelerin süt kanalları içinde bulunduğu ve çevre meme dokusuna invazyon göstermediği bir lezyondur. Evre 0 meme kanseri olarak sınıflandırılır.

  • DCIS invaziv kanser midir?

    Önemli not var

    Hayır. Saf DCIS, invaziv meme kanseri değildir. Ancak bazı DCIS lezyonları zamanla invaziv kansere dönüşebilir; hangilerinin ilerleyeceğini kesin olarak öngörmek mümkün değildir.

  • Nasıl saptanır?

    DCIS çoğunlukla tarama mamografisinde mikrokalsifikasyonlarla saptanır. Kesin tanı biyopsiyle konur.

  • Ameliyat gerekli mi?

    Önemli not var
    “DCIS artık ameliyatsız tedavi ediliyor” mesajı verilmemelidir.

    Güncel standart tedavi çoğu hastada cerrahidir. Düşük riskli DCIS için aktif izlem araştırılmaktadır; bu yaklaşım bütün hastalarda standart tedavinin yerine geçmiş değildir.

  • Meme koruyucu cerrahi

    Sınırlı DCIS lezyonlarında, uygun temiz cerrahi sınır elde edilebiliyorsa meme koruyucu cerrahi uygulanabilir.

  • Mastektomi

    Memede geniş bir alana yayılmış DCIS, birden fazla bölgede hastalık veya temiz cerrahi sınır elde edilememesi durumunda mastektomi gerekebilir.

  • Cerrahi sınır

    Saf DCIS nedeniyle meme koruyucu cerrahi ve tüm meme radyoterapisi uygulanan hastalarda 2 mm negatif cerrahi sınır genel kabul gören standarttır. Daha dar fakat negatif sınır her hastada yeniden ameliyat gerektirmez.

  • Sentinel biyopsisi

    Yalnız DCIS nedeniyle meme koruyucu cerrahi yapılan hastalarda sentinel lenf nodu biyopsisi genellikle gerekmez. Mastektomi planlanıyorsa, sonradan invaziv kanser saptanma olasılığı nedeniyle aynı seansta sentinel biyopsisi düşünülebilir.

  • Radyoterapi

    Meme koruyucu cerrahi sonrasında radyoterapi, aynı memede DCIS veya invaziv kanser gelişme riskini azaltır. Ancak bütün hastalarda genel sağkalım yararı gösterilmiş değildir.

  • Endokrin tedavi

    Hormon reseptörü pozitif DCIS'te seçilmiş hastalara tamoksifen veya menopoz durumuna uygun başka endokrin tedaviler önerilebilir. Amaç yeni meme olaylarının riskini azaltmaktır.

Kanıt

Bilimsel kaynaklar

Kaynakları göster · 2

DCIS (evre 0) hasta çerçevesi: saf DCIS invaziv değildir; aktif izlem araştırmaları standart cerrahinin yerine geçmiş değildir. Cerrahi sınır ve radyoterapi bağlamı ESMO/NCCN.

  1. Early breast cancer: ESMO Clinical Practice Guideline for diagnosis, treatment and follow-upESMO · 2024 · DOI: 10.1016/j.annonc.2023.11.016Kaynağı aç
  2. NCCN Guidelines — Breast CancerNCCN · Güncel sürümKaynağı aç

Kaynak listesi son kontrol: 21 Ağustos 2026. (Sayfa içeriğinin gözden geçirme tarihi üstte ayrı gösterilebilir.)

Randevu al

Yeni veya değişen meme bulgusunda geciktirmeyin; görüntüleme ve gerektiğinde biyopsi ile birlikte planlarız.

+90 542 725 50 70İletişim
RandevuWhatsAppMesajKonseyBaşvuru