Meme Hastalıkları · Özel klinik durumlar
Meme Kanseri Nüksü: Lokal, Bölgesel ve Yeniden Evreleme
Lokal veya bölgesel nüks, uzak metastaz ile aynı anlama gelmez. Nüks şüphesinde mümkünse yeniden biyopsi ve belirteç değerlendirmesi yapılır.
Meme kanserinin tedavi sonrasında aynı memede, göğüs duvarında, bölgesel lenf düğümlerinde veya uzak organlarda yeniden ortaya çıkmasına nüks denir. Tedavi planı önce lokal/bölgesel yaygınlığı ve uzak metastaz varlığını ayırarak kurulur.
Özet
Meme kanserinin tedavi sonrasında aynı memede, göğüs duvarında, bölgesel lenf düğümlerinde veya uzak organlarda yeniden ortaya çıkmasına nüks denir.
Nüks nedir?
Meme kanserinin tedavi sonrasında aynı memede, göğüs duvarında, bölgesel lenf düğümlerinde veya uzak organlarda yeniden ortaya çıkmasına nüks denir.
Lokal nüks
Meme koruyucu cerrahi sonrasında aynı memede veya mastektomi sonrasında göğüs duvarında kanserin yeniden gelişmesi lokal nüks olarak adlandırılır.
Bölgesel nüks
Koltuk altı, köprücük kemiği çevresi veya diğer bölgesel lenf düğümlerinde hastalığın yeniden ortaya çıkması bölgesel nüks olarak değerlendirilir.
Yeniden biyopsi
Nüks şüphesinde mümkünse doku tanısı alınır. ER, PR ve HER2 gibi belirteçler yeniden değerlendirilebilir; çünkü tümörün özellikleri zamanla değişebilir.
- Önemli not var
Yeniden evreleme
Lokal nüks ≠ uzak metastaz.Lokal veya bölgesel nüks saptandığında uzak metastaz bulunup bulunmadığının araştırılması, tedavi planı açısından önemlidir.
Meme koruma sonrası nüks
Daha önce meme koruyucu cerrahi ve radyoterapi uygulanmış hastalarda kurtarma mastektomisi sık kullanılan yöntemdir. Seçilmiş hastalarda yeniden meme koruyucu cerrahi ve kısmi yeniden ışınlama değerlendirilebilir.
Mastektomi sonrası nüks
Göğüs duvarında sınırlı ve çıkarılabilir nükste cerrahi, radyoterapi ve sistemik tedavi birlikte planlanabilir.
Tedavi hedefi
Uzak metastazı olmayan seçilmiş lokal veya bölgesel nükslerde küratif amaçlı tedavi mümkün olabilir. Tedavi kararı önceki uygulamalar ve hastalığın yaygınlığına göre belirlenir.
Kanıt
Bilimsel kaynaklar
Kaynakları göster · 2Lokal/bölgesel nüks uzak metastaz ile aynı değildir; mümkünse yeniden biyopsi ve belirteç değerlendirmesi; uzak hastalık taraması tedavi planını belirler.
Kanıt
Bilimsel kaynaklar
- Early breast cancer: ESMO Clinical Practice Guideline for diagnosis, treatment and follow-upESMO · 2024 · DOI: 10.1016/j.annonc.2023.11.016Kaynağı aç
- NCCN Guidelines — Breast CancerNCCN · Güncel sürümKaynağı aç
Kaynak listesi son kontrol: 21 Ağustos 2026. (Sayfa içeriğinin gözden geçirme tarihi üstte ayrı gösterilebilir.)
Randevu al
Yeni veya değişen meme bulgusunda geciktirmeyin; görüntüleme ve gerektiğinde biyopsi ile birlikte planlarız.